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精神科藥物 - Coggle Diagram

- - - - 中樞神經肌肉:手抖、眩暈、思睡
      - 泌尿系統:多尿、水腫
      - 腸胃系統:噁心、嘔吐、腹瀉
      - 內分泌系統(甲狀腺機能低下)、皮膚系統(丘疹、粉刺、搔癢)
    - - 預防中毒:定期觀察鋰鹽濃度、鈉攝取減少可能導致鋰鹽上升、調藥時測量
      - 治療濃度:急性期(1-1.4)穩定期(0.6-1)
      - 中毒
        
        前兆:嚴重手抖；噁心、嘔吐、腹瀉
        
        鋰鹽中毒>2:意識障礙、尿量變少、血壓不穩、肌肉無力、運動失調、注意力不集中
        
        鋰鹽中毒>4:生命危險、腦部損傷
        
        處置:停滯服用鋰鹽、抽血、支持療法(水、電解質)、Aminophylline(排鋰)、若濃度>4可做血液透析
- - - - SSRI停斷症候群:噁心、焦慮、震顫、頭痛，應漸進式停藥
  - - - 血清素症候群:混亂、噁心、定向感障礙、躁症、致命，需停藥或給血清素拮抗劑
  - - - Remeron:增加血清素，也作用於α2、H1，產生思睡頭暈副作用
- - - - 阻斷D2:泌乳素上升、EPS、負性症嚴重
      - M1:思睡、口乾、便秘、視力模糊
      - α1:眩暈、血壓下降
      - H1:思睡、體重上升
      - EPS
        
        急性肌張力不全(斜頸、牙關緊閉、角弓反張)
        
        靜坐不能(原地踏步)，β阻斷劑、BZD藥物緩解
        
        類巴金森症(手部顫抖、僵硬，長者、女性多)，抗巴金森症藥物改善
        
        遲發性不自主運動:長期用藥導致，不可逆，可預防
      - 抗精神病藥物症候群(NMS)
        
        自律神經失調:高燒(41)、盜汗、尿失禁、全身僵硬、意識改變
        
        Lab data:WBC、CPK、ALT、AST、血K上升
  - - - Clozapine(顆粒性白血球缺乏、降低痙攣閾值、骨髓抑制)
      - Olanzapine:代謝症候群、思睡、體重增加、口乾、便秘、眩暈
- - - - 作用:助眠效果快
      - 副作用:頭痛、思睡、記憶障礙、腹瀉
    - - 似Zolpiem
      - 不可突然停藥、孕婦、哺乳者不適合用
    - - 作用:作用:助眠效果好，少抗焦慮、肌肉鬆弛、痙攣作用
      - 孕婦、哺乳者不適合用