Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POSTOPERATIVNO ZBRINJAVANJE, Intervencije medicinske sestre - Coggle…
POSTOPERATIVNO ZBRINJAVANJE
Medicinska sestra koja prima bolesnika treba dobiti informacije o:
Vrsti anestezije provedene kod bolesnika (opća, spinalna), eventualnim komlikacijama
Važnim parametrima za praćenje stanja bolesnika (stanje svijesti, vitalni znakovi)
Okolnostima pod kojima je protekao zahvat (eventualna krvarenja, komplikacije)
Primjenjenim lijekovima, infuzijama, primjeni transfuzije
Potrebi kontrolnih laboratorijskih pretraga
Neposredno po dolasku medicinska sestra:
Provjerava drenažu ( mora odklemati redivak dren, evidentirati količinu sadržaja te
održavati na negativnom tlaku. U slučaju obilnije sekrecije obavješta liječnika, dren se
vadi nakon 48 sati ).
Previjanje elastičnog zavoj 2 sata po dolasku iz sale.
Prati vitalne znakove (u ranoj poslijeoperacijskoj fazi medicinska sestra mjeri vitalne
znakove svakih 15-30 minuta a nakon što se stanje stabilizira svakih 2-4 sata.
Nadzire operativno područje i drenaže radi uočavanja mogućeg obilnijeg krvarenja.
Procjenjuje stanja svijesti ( moguće su somnolentnost i konfuzna stanja ).
Procjenjuje sigurnost bolesnika ( sprječava padove, osigurava drenaže i vensko put ).
Procjenjuje i suzbija bol i mučninu primjenom analgezije i antiemetika po odredbi
liječnika.
Medicinska sestra u
određenim intervalima pokušava napraviti procjenu i nudi analgetik, a svakako ga valja
primjeniti „preventivno“ oko pola sata prije njege ili mobilizacije. Dobra analgezija povezana
je sa ranijom i lakšom mobilizacijom te smanjenjem poteškoća od strane kardiovaskularnog,
respiratornog, GI trakta te smanjenom pojavom delirantnih stanja.
Mjere
prevencije koje provodi medicinska sestra:
28
laboratorijske kontrole elektrolita, korekcija
praćenje balansa tekućina
poticanje bolesnika da uzima tekućinu, intravenska nadoknada
Mjere prevencije medicinske sestre su:
poticanje i vježbe disanja, iskašljavanja
promjena položaja u krevetu, povišeno uzglavlje
korištenje „puhalica“ za vježbe ekspirija i inspirija
adekvatna hidracija, analgezija
rana mobilizacija
prijeoperacijska i poslijeoperacijska profilaksa niskomolekularnim heparinom
primjena elastičnog zavoja
inspekcija temperature kože, prisutnosti pulsacija
provjera prisutnosti boli
adekvatna hidracija
rana mobilizacija
pasivne i aktivne vježbe ekstremiteta u krevetu
Intervencije medicinske sestre:
inspekcija kože prilikom njege
održavanje čistoće i suhoće kože
primjena zaštitnih krema, masaža ugroženog područja svaka 2 sata
promjena položaja bolesnika unutar dozvoljenog
upotreba antidekubitalnih pomagala
rana mobilizacija bolesnika
nutricija, hidracija
Mjere prevencije
medicinske sestre su:
rana mobilizacija
dobra hidracija
prehrana sa puno vlakana
laksativi po potrebi
Mjere prevencije medicinske sestre su:
okretanje i masaža svaka 2 h – okretanje na zdravi bok, sa postavljenim jastukom
između nogu
pomagala za smanjenje pritiska kosti o podlogu
pomagala za pokretanje u krevetu
održavanje kože suhom i čistom
posteljno rublje treba biti bez nabora
pasivno-aktivne vježbe ekstremiteta
rana mobilizacija
Poticati bolesnika da verbalizira strah
Primjereno reagirati na pacijentove izjave i ponašanje
Redovito informirati pacijenta o planiranim postupcima
Koristiti razumljiv jezik pri podučavanju pacijenta
Osigurati dovoljno vremena za razgovor
Usmjeravati pacijenta prema pozitivnom razmišljanju
Poticati obitelj da se uključi u aktivnosti koje promiču pacijentov osjećaj sigurnosti i
zadovoljstva
Osigurati interdisciplinarni timski rad s pacijentom
Intervencije medicinske sestre
Intervencije medicinske sestre:
primjena aseptičnih tehnika rada pri prevoju, izmjeni drenaže
uočavanje ranih simptoma moguće infekcije
praćenje vitalnih znakova
primjena propisane antibiotske terapije
održavanje higijene perianalne regije
prevencija uroinfekta- održavanje adekvatne hidracije
praćenje stanja svijesti bolesnika, uočavanje smetenosti
praćenje i evidencija eliminacije
adekvatna hidracija
32
prehrana sa puno vlakana
rana mobilizacija bolesnika
laksativi po potrebi
osigurati privatnost
osigurati dovoljno vremena
higijena perianalne regije
ohrabriti bolesnika