Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Heat Failure - Coggle Diagram
Heat Failure
สาเหตุ
ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ผนังกั้นห้องหัวใจรั่ว(atrial septal defect หรือ ventricular septal defect)
-
-
-
-
การรักษาแบบประคับประคอง
-
2.ให้ยากลุ่ม digitalis เช่น Digoxin, Quinidine Verapamil Arnodarone เป็นต้น อาจ ให้Dopamine, Dobutamine
-
-
-
การพยาบาล
-
-
กระตุ้นให้ผู้ป่วยไอและหายใจลึกๆ ให้ เปลี่ยนท่าและพลิกตะแคงตัวบ่อย ๆ งอเข่าและข้อ เท้าทุกชั่วโมงเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
จัดให้ ผู้ป่วยรับประทานอาหารมื้อละน้อย ให้พักหลัง อาหาร และงดกาแฟให้ยาขยายหลอดเลือด และ แนะนำให้เปลี่ยนท่าการเคลื่อนไหวร่างกายให้ช้า ๆ
-
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
ภาพถ่ายรังสีทรวงอก(Chest X-ray, CXR) เป็นการตรวจเพื่อยันยืนภาวะเลือดคั่งในปอด (pulmonary congestion)
- EKG สามารถบอกว่ามีความผิด ปกติของหัวใจ เช่น หัวใจโต (chamber enlargement) การมีกล้ามเนื้อหัวใจตายจาก pathological Q wave หัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น atrial fibrillation ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของหัวใจ ล้มเหลว อาจจะพบ Sinus Tachycardia มีภาวะหัว ใจเต้นเร็วได้
-
ELECTROLYTE การตรวจ BUN, creatinine เพื่อประเมินการทำงานของไต ซึ่งการทำงานของไต ที่ลดลงอาจทำ ให้เกิดภาวะน้ำเกิน และมีอาการและ อาการแสดงเหมือนภาวะหัวใจล้มเหลว และอาจ เป็นปัจจัยกระตุ้นให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง
การวินิจฉัยโรค
การซักประเมิน
มีประวัติหอบเหนื่อย มีการเจ็บป่วยที่ชักนำให้ เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันเลือดสูง โรคลิ้นหัวใจ ไข้รูมาติก ต่อม ไทรอยด์เป็นพิษ การตั้งครรภ์ภาวะโลหิตจาง การ ติดเชื้อในปอดเป็นต้น
การตรวจร่างกาย
พบหัวใจเต้น เร็ว แรงดันชีพจร (Pulse pressure) แคบ ความดัน เลือดต่ำ ชีพจรเบา ความดันในหลอดเลือดฝอยปอด (PCWP) สูงกว่าปกติ (PCWP) ค่าปกติ 8-12 มม. ปรอท) ความดันเลือดส่วนกลาง (CVP) สูงกว่าปกติ (CVP ค่าปกติ 8-12 เซนติเมตรน้ำ) หลอดเลือดดำที่ คอโป่งพอง ฟังเสียงหัวใจได้เสียงม้าควบ และมีภาวะ เขียว มีอาการงุนงง เฉื่อยชาสับสน ระดับการรู้สึกตัว ลดลง หมดสติมีอาการหายใจลำบาก เหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้หายใจลำบากในตอนกลางคืน (Paroxysmal nocturnal dyspnea and orthopnea) ไอแห้ง ๆ มีเสียงหวีด ไอเป็นเลือด อ่อนเพลีย ฟังปอดได้ยินเสียงกรอบแกรบ ปัสสาวะ ออกน้อยลง มีภาวะบวม เหนื่อยไม่สามารถทำ กิจกรรมต่าง ๆ ได
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
การตรวจทางภาพรังสีจะพบเงาที่ ทึบในปอด หัวใจโต อาจพบตับโต ตรวจเลือดพบ hematocrit ต่ำ ยูเรีย ไนโตรเจนและครีเอตินินสูง ขึ้น คลอไรด์ลดลง โพแทสเซียมสูงขึ้น ตรวจพบ หน้าที่ของไทรอยด์และตับวัด CVP, PCWP จะ พบว่ามีระดับสูงกว่าปกติ
-
-
ความหมาย
เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอทำให้เนื้อเยื่อต่างๆขาดออกซิเจน เมื่อไตได้รับเลือดเลี้ยงน้อยทำให้ไตสร้างสารบางอย่างออกมาทำให้เกิดการคั่งของน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย หากหัวใจห้องซ้ายวายก็จะมีการคังของน้ำและเกลือเร่ที่ปอด ทำให้เกิดภาวะ Pulmonary edema หากหัวใจข้างขวาเกิดการคั่งของน้ำที่ขา ร่างกายจะบวม