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AINEs, INTERAÇÕES, REAÇÕES ADVERSAS, RAM DO PARACETAMOL, MECANISMO DE AÇÃO…

- - - - Mais a possibilidade de hemorragia gastrointestinal devido agressões gástricas
  - - - Inibe o efeito vasodilatador dos antagonistas dos receptores de angiotensina II
  - - - Possibilidade de insuficiência renal
- - - - Trombocitopenia, neutropenia ou anemia aplásica
      - Cefaleias, zumbido e tontura
      - Dor abdominal, displasia, náuseas, vômitos, úlceras e sangramentos
      - Insuficiência renal, falência renal, hiperpotassemia e proteinúria
      - Ainda como RAMs pode ocorrer
        
        Retenção hídrica, hipertensão, edema, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva
        
        Exantemas de todos os tipos e prurido
        
        Asma
    - - O paracetamol tem como principal RAM a hepatotoxicidade
        
        Isso ocorre devido a produção de metabólito tóxico NAPQI durante a metabolização do medicamento
        
        Em doses terapêuticas e monitoração do uso em grupos de risco, o uso do paracetamol não é tóxico
- - - - Prostaglandinas
        
        COX-1
        
        Possui ação em fenômenos fisiológicos como
        
        Controle do fluxo renal
        
        Prostaciclina, PGE2 e PCD2 agem nos rins promovendo
        
        Vasodilatação compensatória, diminuição da resistência vascular e aumento da perfusão renal
        
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        Funções pulmonares
        
        As prostaglandinas estão ligadas ao processo de relaxamento e contração da musculatura brônquica
        
        Por isso, a inibição da COX-1 pode causar
        
        Proteção da mucosa gástrica
        
        Prostaciclina e PGE2 são fundamentais para a proteção gástrica dos efeitos nocivos do ácido estomacal
        
        Com o bloqueio da COX-1 ocorre a inibição da proteção da mucosa gástrica e aumento da secreção ácida
        
        Homeostasia cardiovascular
        
        O TXA2 causa agregação plaquetária, vasoconstrição e proliferação de células musculares lisas
        
        Em contapartida
        
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        Cutâneos
        
        O mecanismo que ocasiona essas reações ainda é incerto (RANG, 2016)
        
        Hematologia
        
        Alterações nos tromboxanos e prostaglandinas refletem na adesividade e agregação plaquetária
        
        Além de aumentarem o tempo de sangramento
        
        SNC
        
        A COX1b está presente principalmente no SNC, alterações na sua produção podem causar
        
        Tromboxano
        
        Possui ações fisiológicas como
        
        Vasoconstrição, agregação plaquetária e proliferação de células musculares lisas
        
        COX-2
- - - - Por possuir essas três ações farmacológicas, os AINEs são amplamente utilizados e combatem dores leves à moderadas
        
        Entretanto, pode ser necessário a associação entre um AINE e um analgésico
        
        Por exemplo em pacientes com câncer em estado de dor nociceptiva
        
        O AINE pode ser associado por exemplo a um opioide fraco ou forte (WIERMANN, 2014)
        
        Essa associação proporciona melhor alívio da dor por conta dos diferentes mecanismos de ação
        
        Entretanto, deve-se permanecer atento a qualquer reação adversa que possa ser apresentada por conta dessa associação