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Leishmaniasis
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Ciclo vital
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Enfermedad infecciosa, trasmitida por la picadura de la hembra, simulido
Fisiopatologia
Los parásitos pueden permanecer en la piel o diseminarse a órganos internos o a la mucosa de la nasofaringe o diseminarse en la médula ósea, el bazo, el hígado y en ocasiones otros órganos
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Formas clínicas
Mucosa
Los parásitos se diseminan desde la lesión cutánea inicial a través de los linfáticos y la sangre hacia los tejidos nasofaríngeos.
Los signos y síntomas de la mucosa generalmente se desarrollan meses o años después de la aparición de la lesión cutánea.
Un tratamiento apropiado de L. cutanea, puede prevenirla
Si no se trata de manera optima, puede conducir a una destrucción ulcerosa de la mucosa naso-faringea
Visceral
kala-azar, fiebre de Dumdum
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las regiones centrales de Asia, África, India, la cuenca del Mediterráneo, América del Sur y Central
Los parásitos se diseminan desde el sitio de la picadura del flebótomo en la piel hacia los ganglios linfáticos regionales, el bazo, el hígado y la médula ósea y causan síntomas.
Las infecciones subclínicas son inusuales y sólo una proporción minoritaria de los pacientes infectados desarrolla una enfermedad visceral progresiva.
La leishmaniasis visceral es una infección oportunista en pacientes con sida y otras inmunodeficiencias
Cutánea
Se denomina úlcera tropical u oriental, úlcera de Delhi
L. major y L. tropica en el sur de Europa, Asia y África
L. mexicana y especies relacionadas en México, América Central y del Sur
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Forma más común, es la localizada.
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Algunas veces, la L. braziliensis se disemina extensamente en la piel y provoca una leishmaniasis cutánea generalizada.
La lesiones suelen se indoloras y se vuelven dolorosas, hasta la fase ulcerativa
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Diagnóstico
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Microscopia óptica, citología por impronta o materiales de aspiración; cuando se dispone de ellos, análisis basados en PCR
Para la leishmaniasis visceral, títulos de anticuerpos
Para la leishmaniasis cutánea y mucosa, pruebas cutáneas
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