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Paracoccidioidomicosis
¿Qué es?
Es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis
Solo se desarrollan en áreas localizadas de América del Sur y Central, con mayor frecuencia en hombres de entre 20 y 50 años,
Colombia, Venezuela y Brasil, mayormente
Transmisión
Se transmite por la inhalación de conidios, que se convierten en levaduras invasoras en los pulmones y se pueden diseminar a otros sitios a través de la sangre y los vasos linfáticos.
Manifestaciones clinicas
La mayoria cursa asintomatico, la enfermedad se presenta como una neumonía aguda, que puede resolverse espontáneamente.
Al manifestarse puede presentar cronicidad, aunque no es mortal
Mucocutáneo
Comprometen con mayor frecuencia la cara: la nariz y la boca. Las levaduras suelen identificarse dentro de lesiones puntiformes que se encuentran en las bases granulares de úlceras que se expanden lentamente.
Linfático
Los ganglios linfáticos cervicales, supraclaviculares o axilares aumentan de tamaño, pero son indoloros.
Visceral
Provocan hepatomegalia, esplenomegalia y adenomegalias abdominales, lo que en ocasiones provoca dolor abdominal.
Clasificación
Aguda
Afecta a pacientes < 30 años y se manifiesta como una enfermedad diseminada (que afecta los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo y la médula ósea)
Crónica
Una forma adulta provocada por reactivación y que puede causar enfermedad pulmonar crónica con fibrosis pulmonar, enfisema y bullas
Diagnóstico
Cultivo, histopatología
El cultivo permite confirmarlo, aunque la observación de levaduras grandes (con frecuencia > 15 μm) con gemación característica (timón de barco)
Tratamiento
Anfotericina B, IV en infecciones severas
Las sulfamidas, pueden inhibir la proliferación y revertir las lesiones, pero no curan la enfermedad
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