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ICTERÍCIA - Coggle Diagram
ICTERÍCIA
Causas da BD
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defeito na excreção: síndrome de Dubin-Johnson: genética, comum em crianças e adolescente
síndrome de rotor: herança autossômica, benigna, defeito na excreção
colestase intra hepática: uso de anticoncepcional oral, testosterona
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colecistite
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não causa icterícia, exceto em caso da síndrome de Mirizzi
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isquemia da artéria cística: colecistite aguda alitiásica: nutrição por SNE prolongada ou isquemia da vesícula
febre, taquicardia, náuseas, vômitos, dor biliar pós prandial
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Colelitíase
sintomático: desconforto no HD, cólica pós pode irradiar para região escapular
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mais comum em mulheres, multíparas, idade, obesidade (4F: female, forty, fat, fertily)
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deficiência no metabolismo do colesterol, bilirrubina ou sais biliares
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cálculos pigmentares: cálculos pretos, cálculos marrons
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significa
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maior de 2,5 mg/dl no adulto
coloração amarelada da pele, mucosas
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Causas da BI
defeito na conjugação: síndrome de Gilbert, icterícia neonatal (Kernicterus): atravessa a BHE
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deficiência da captação: jejum prolongado, sepse, insuficiência cardíaca congestiva
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deficiênia na captação, transaminases estarão elevadas
Ex: síndrome de Crigler-Najjar: defeito na conjugação, mutação no gene CN-1 ou CN-11
hepatite (danos nos hepatócitos): causa medicamentosa, vírus, alcoolica,drogas, auto-imune
Metabolismo da BD
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BD é hidrossolúvel, parte é excretada pelo rins (colúria)
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colangite
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tríade de Charcot (febre, icterícia e dor abdominal)
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pêntade de Reynolds (tríade de Charcot mais alteração do nível de consciência e hipotensão) choque séptico
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Formação da bile
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contém
água, sais biliares, colesterol, bilirrubina e lecitina
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