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鋼鐵人醫師Gorden11項, : - Coggle Diagram
鋼鐵人醫師Gorden11項
10.應對-壓力-耐受型態
一個權威精神科醫師在他33歲那年元旦與老婆至北京滑雪而造成了這一場嚴重的意外,因為一場事故造成了老婆的困擾使他對老婆發脾氣。
對於下半身癱瘓後無法自行活動又需要時常麻煩老婆,也會因為下半身癱瘓造成神經痛、大小便失禁等造成他與老婆很大的困擾。
陪伴他做復健、研發機械腳,幫他處理大小排泄物。
陪伴老婆享受世上的每一天是他努力的動力,而他也會幫忙老婆做一些家事。除此之外為了自己有朝一日可以自行行走也為了一些脊髓損傷者、老年人等與工研院研發出機械腳。
住院當時自從有病友來找他諮商時他他發現才發現這才是他的存在價值,因此積極副找尋可以回職場的機會。
2.營養代謝型態
每日食物攝取量
定時定量,三餐飲食均衡。
每日液體攝取量
多飲用白開水,每日攝入量為2000ml∼3000ml。
進食問題
吞嚥功能正常,牙齒完整,無偏食。
體重
體重64公斤,身高170公分,BMI值為22.1,屬於標準範圍。
8.角色關係型態
國語
每個禮拜都會去教會做禮拜,跟神父、教友聊天,又因為受傷後經營部落格剛好被中研院要做機械腿的研究人員看到而有接觸,有時聯絡一些以前學校的朋友。
這場意外讓後家裡的關係反而更加親近了。
這場意外也許讓我下半身癱瘓,但也讓我真正的站起來了。
1.健康認知和健康處理型態
健康狀況
胸部以下完全癱瘓,失去知覺、失去功能;
24小時不間斷的神經疼痛,大小便失禁、反覆地泌尿道感染,預防壓瘡,甚至因為下半身沒有知覺,很容易扭傷、血腫、內出血。
自我照顧問題
各種生理需求都得仰賴太太。
治療
主要治療以手術和復健為主。
3.排泄型態
膀胱
有大小便失禁的問題,但有使用機械腿當輔助工具,維持一般日常活動。
腸道
排便時間正常且固定,一天大約一次,顏色為黃棕色,型態為軟質,有使用尿布,無使用輔助工具(人工肛門、緩瀉劑或塞劑)。
皮膚
狀況良好,無潮濕,無脫水乾燥,四肢皮膚溫度正常,無水腫,無搔癢,顏色正常,指甲無發紺,身體沒有特殊腫塊或異物。
4.活動運動型態
簡單日常生活中每日或每週的活動:職業為精神科醫師,平日除了上班,下班後的休閒活動就是到居家附近走走,偶爾會協助老婆做家事,一天大約半個小時至一個小時的活動量。
部分能力受限:能自行開車及移動身軀,多半靠上肢的力量,但步態不穩,平衡度不佳,容易跌倒。能自行沐浴,但需注意防滑及輔助設施,能自行更衣及如廁。
最近常感到呼吸困難或疲倦,心肺功能下降。
6.認知感受型態
雖然後來上半身有長出些許的神經,靠著復健漸漸的上半身可以自由的活動,但是因為全身的重量忽然間只剩下上半身去支撐與輔助,在生活上多多少少會有很多不便的地方。
沒有因為受傷而影響閱讀及書寫能力。
因下半身已無知覺感受,也因為這樣所以有很多事情也因此造成不便,像是行動上無法自理、大小便需要包尿布...等不適主訴。
7.自我感覺型態
擔心自己成為家中的累贅,也不想要什麼事都是別人要幫自己才能做,也不想要家裡或身旁的人因為自己而太勞累,因此努力的讓自己能做許多日常活動。
現在變得更和善了,還有以前總是自己在幫助別人,現在都需要別人幫忙,內心會有一種障礙。
剛開始好幾度有不想活下去的想法,後來因為有太太的支持與愛心,讓他有了活下去的動力,現在的他不會輕易退縮,更堅定的向前邁進。
11.價值-信念型態
他會與老婆一起上教會唱詩歌也會幫老婆做家事減輕負擔,希望可以陪老婆好好享受度過往後的每一天。
院內的病人都知道他是精神科醫師後都開始找他開導,而他對自己的生命態度變成能夠服務人才是真的在路上,他才是再慢慢恢復,因此積極求職找回他存在的價值。他也希望可以研發出更好的機械腿幫助脊隨損傷者、老年人。
信奉基督教的他也常跟耶穌禱告祈求可以讓他站起來,禱告也成為了他的發洩口。
5.睡眠休息型態
先生因為滑雪癱瘓下半身,睡眠型態是斷斷續續的,因為下半身癱瘓所以大小便會不自主地流出,需要叫醒太太幫忙更換。
因為脊椎損傷的部位會有不自覺的疼痛所以會影響睡眠。
9.性-性功能型態
因為脊隨損傷而導致下半身癱瘓,進而影響性功能與性生活。然而即使無法擁有性生活,他們也還是會以牽手擁抱等方式來互相扶持安慰彼此。
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