ENFERMEDADES AMBIENTALES
AMBIENTE: Está constituido por entornos internos, externos, ocupacionales
ENFERMEDAD AMBIENTAL: Hace referencia a los trastornos causados por exposición a agentes físicos y químicos presentes en el ambiente, lugar de trabajo y entorno
ENFERMEDAD GLOBAL:Se define como la suma de años de vida en una población por mortalidad prematura y discapacidad.
Incremento drástico de mortalidad por VIH. Esperanza de vida, H: 58 años y M: 61 años
Desnutrición: pérdida de la salud
Cardiopatía isquémica y enf. cardiovascular: HAS,Obesidad, Hipercolesterolemia
Enfermedades infecciosas: Infecciones respiratorias, VIH, enfermedades diarreicas, tuberculosis y paludismo
Enfermedades posnatales: Neumonía, enfermedades diarreicas y paludismo
EFECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO:
La temperatura ha aumentado 0.6º
Este aumento de temperatura se acompaña por una rápida pérdida de Hielo glaciar y marino
Su principal aumento es: Aumento de gases en la atmósfera
--> Se produce el efecto invernadero
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, CEREBROVASCULARES: Se agravan por el calor o aire
GASTROENTERITIS,CÓLERA: Se transmite por alimentos y agua
TRANSMITIDAS POR VECTORES: Paludismo y Dengue
DESNUTRICIÓN: Debido a la productividad de las cosechas
TOXICIDAD
Se define como la ciencia de los venenos. Estudia su distribución, efectos y mecanismos de acción de los agentes tóxicos.
VENENO:Paracelso --> Todas las sustancias son venenos, la dosis exacta es la diferencia de un veneno y un remedio
XENOBIOTICOS: Presentes en aire, agua, alimentos y suelo. Se absorben a través: inhalación, ingestión y contacto cutáneo
DISOLVENTES Y DROGAS: Son lipófilos, facilitan su transporte en la sangre por lipoproteínas
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
AIRE: Es una significativa causa de morbimortalidad en todo el mundo, particularmente en personas de riesgo con enfermedades pulmonares o cardiacas
AIRE EXTERNO: Está contaminado con una mezcla indeseable de contaminantes gaseosos.
Environmental Protection Agency controla y establece concentraciones máximas: dióxido de azufre, monóxido de carbono, ozono, plomo --> NIEBLA TÓXICA
Puede causar: Bronquitis, neumonía, tuberculosis, aumento de hospitalizaciones, disminución de la función pulmonar
INTOXICACIÓN CRÓNICA POR CO:
INTOXCICACIÓN AGUDA POR CO:
Se desarrolla carboxihemoglobina. Aumenta niveles letales en sangre. Hipoxia provoca cambios isquémicos
Se diagnostica por concentraciones de carboxihemoglobina en sangre
Es consecuencia de la exposición accidental o intento suicida
Color generalizado rojo cereza de piel y mucosas
Tiene hemorragias puntiformes y cambios neuronales por hipoxia
AIRE INTERNO: Es el humo del tabaco, dioxido de nitrógeno y amianto. Hidrocarburos que sirven para cocinar (petróleo o carbón).
Humo de madera: irritante,predispone a infecciones pulmonaresy son carcinógenos
Bioaerosoles: causan enfermedades infecciosas cono una neumonía y resfriado común
Radón: Es un gas radioactivo, causa cáncer de pulmón
Formaldehído: Se encuentra en remolques poco ventilados. Causa dificultades respiratorias, sensación de quemazón en ojos, y garganta
METALES COMO CONTAMINANTES
PLOMO: Metal facilmente absorbible que se une a grupos sulfhidrilos, interviene en el metabolismo de calcio, toxicidad hematológica
Se encuentran en: pinturas, fábricas de pilas, radiadores de coche y latas
MC: Cefalea, pérdida de la memoria, anemia, dolor abdominal, en las encías se observa una línea de plomo, fracturas
Dx: manifestaciones clínica, detección de anemias y concentraciones de plomo
MERCURIO:Se une a un grupo sulfidrilo en ciertas proteínas con gran afinidad. Induciendo lesión en el SNC y riñón. Son tres tipos: metálico, inorgánico y orgánico
Se encuentra en:pinturas rupestres, cosméticos, remedio sífilis y componentes de los diuréticos
MC: temblor, gingivitis, conducta anormal (sombrerero loco)
ARSÉNICO:Interfieren en el metabolismo celular, originando efectos tóxicos en TD, SN,Piel y corazón
Se encuentra en: suelos, agua, productos conservantes de la madera, herbicidas, producto agrícola, tx leucemia promielocítica aguda
MC:Parestesias, neuropatía, dolor, hiperpigmentación, hiperqueratosis, CA pulmón, vejiga,piel.
CADMIO:Es tóxico para riñones y pulmones. Aumentan la producción e EROS
Generado por: mineria, galvanización y producción de pilas de niquel-cadmio.
Se encuentra en: suelo, fertilizantes y aguas de riego.
MC: EPO(necrosis alveolares), anomalias esqueléticas, osteoporosis y osteomalacia.
EXPOSOCOÓN INDUSTRIAL Y AGRICOLA
Irritación de mucosas
Disolventes orgánicos:Cloroformo y tetracloruro de carbono; se encuentra en agentes desengrasantes y limpieza. Causan mareo, confusión y depresión del SN
Hidrocarburos policíclicos: Se quema carbón, gasolina, alquitrán y hollín. Potentes carcinógenos.Se desarrolla CA pulmón y vejiga.
Organoclorados: Son productos lipófilos, se encuentran en pesticidas, lindano, dieldrín. Causan trastornos cutaneos, hiperpigmentación alredeor de orejas
Inhalación de polvos:Enfermedades pulmonares crónica como neumoconiosis
EFECTOS DE TABACO
Fumar es la causa de muerte más prevenible
Principal causa exógena de CA de pulmón
Sustancias: Alquitrán, Nicotina, Fenol, Benzopireno, Nitrosamina son carconógenos, toxicidad de cilios, deterioro del transporte
Eleva la Frecuencia cardiaca, presión arterial, contractibilidad y gasto cardiaco.
Tiene un efecto irritante sobre la mucosa, produciendo inflamación y aumento de producción de moco
Produce el reclutamiento de leucocitos, aumento en la producción de Elastasa --> EFISEMA
Enfermedades: CA páncreas, vejiga, riñón. Bronquitis crónica, EPOC, IAM. En embarazadas nacimientos pretermino y retraso del crecimiento.
EFECTOS DEL ALCOHOL
Cantidades moderadas no es lesivo. Cantidades excesivas causa un daño
Se absorbe en el estomaga e intestino, se excreta en orina, sudor y respiración, y se metaboliza en hígado
200 mg/dL aparece sonmolencia, 300 mg/dL estupor, y más de estas concentraciones causa coma
En la sangre se oxida en acetaldehído, por medio de: alcohol deshidrogenasa, sistema oxidativo y etanol
La oxidación de NAD a NADH, habrá una disminución de NAD, el cual se requiere para la oxidación de ácidos grasos --> Acumulación de ác grasos
Alcoholismo agudo:cambios hepáticos y gástricos
Alcoholismo crónico: Daño en hígado, tubo digestivo, SNC, sistema cardiovascular y páncreas
MC: Gastritis, úlceras, neuropatías periféricas, miocardiopatía congestiva dilatada, pancreatitis. Embarazadas: microcefalia, retraso del crecimiento y anomalías faciales.
FARMACOS
Las RA se refieren a los efectos no deseados, de los fármacos que se administran de forma terapéutica
Anticoagulantes: Warfarina es un antagonista de la vit K y Dabigatrán inhibidor directo de la trombina. Complicaciones:EVC. FUNCIÓN:Previene tromboembolia
Tx Hormonal de la menopausia:Administración de estrógenos con progesterona. Aumentan el riesgo de CAmama (5-6 años), Efecto protector sobre enf cardiaca. Incrementa el riesgo EVC
ANTICONCEPTIVOS ORALES: estradiol sintético y progestágeno. Inhibe la ovulación o previniendo la implantación. No incrementa el riesgo de CAmama, efecto protector contra tumores
PARACETAMOL: Cuando se acumula causa una lesión hepatocelular, conduce una insuficiencia hepática. TOXICIDAD: náuseas, vómito, diarrea, ictericia, shock
ÁC. ACETILSALICÍLICO:Su toxicidad causa cefaleas, mareos, acúfenos, afectación auditiva, somnolencia,náuseas, vómitos.
DROGAS
COCAÍNA:Se prepara como polvo hidrosoluble, puede inyectarse vía IV/subcutánea,Produce euforia.También presentan:taquicardia, hipertensión y vasoconstricción periférica. Uso crónico:deformación tabique nasal, disfunción pulmonar, miocardiopatía**
OPIÁCEOS: Heroína, se administra vía IV, causa alucinaciones, euforia, somnolencia, sedación.Tienen muerte súbita, hepatitis, VIH,amiloidosis
METANFETAMINAS:Actuan liberando dopamina e inhibe la neurotransmisión y hay un enlentecimiento de glutamato. Produce comportamientos violentos, confusión, paranoia y alucinaciones
MARIHUANA:Se usa para aliviar los malestares después de una quimioterapia. Incrementa FC,TA, laringitis, bronquitis, ronquera.
AGENTES FISICOS
La lesión depende del objeto que la ocasione, la cantidad de descarga, impacto
Que tipos de impacto es y que órganos afectan
TIPOS:abrasiones, contusiones, laceraciones, heridas incisas y por punción
Se producen por: Disparo, puñalada, impacto, accidente de tráfico
LESIONES TERMICAS
El 80% de las quemaduras fueron por fuego
Importancia clinica: Profundidad, % de sup afectada, lesiones internas, prontitud y eficacia del tratamiento
CLASIFICACIÓN:
1) Quemaduras superficiales
2) Quemaduras de grosor parcial
3) Quemaduras de grosor completo
Amenazas que dañan la vida: shock, sepsis e insuficiencia respiratoria
Las quemaduras macroscópicas: grosor completo son blancas o carbonizadas, secas e indoloras --> DESTRUCCION DE TERMINACIONES NERVIOSAS
Grosor parcial son rosadas o veteadas con ampollas y dolorosas
HIPERTERMIA:
Exposición prolongada a temperaturas ambientales elevadas
Calambres
Insolación
Golpe de calor
HIPOTERMIA:
Exposición prolongada a una temperatura ambiental baja (personas sin hogar). Temperatura corporal 32.2º
Bradicardia
Fibrilación auricular
Aumento en la viscosidad de la sangre --> causan una lesión isquémica y cambios en los nervios periféricos
LESIÓN ELÉCTRICA
Son mortales
Se originan por contacto de bajo o alto corriente
El tipo, gravedad y extensión: Depende de la intensidad, duración y vía de corriente
Flujo corriente genera un calor de sobra, y produce lugar de entrada y salida
Se produce una garra irreversible
Grandes flujos de corriente: Producen parálisis de los centros bulbares y quemaduras extensas
RADIACIÓN IONIZANTE
Viaja en forma de ondas o partículas a alta velocidad
Radiación ionizante: tiene energía suficiente para eliminar electrones unidos estrechamente
EA: Fibrosis, mutagenia, carcinogenia y teratogenia
Curie (Ci): Desintegraciones por segundo de un radionúclido
Gray (Gy): Unidad que expresa la energía absorbible por el tejido diana
Sievert (Sv): unidad de dosis equivalente que depende efectos biológicos más que físicos
Daño de células endoteliales causan: estrechamiento, oclusión, fibrosis, atrofia isquémica
NOMBRE: GARCÍA GALVÁN MARÍA LUISA