ENFERMEDADES AMBIENTALES

AMBIENTE: Está constituido por entornos internos, externos, ocupacionales

ENFERMEDAD AMBIENTAL: Hace referencia a los trastornos causados por exposición a agentes físicos y químicos presentes en el ambiente, lugar de trabajo y entorno

ENFERMEDAD GLOBAL:Se define como la suma de años de vida en una población por mortalidad prematura y discapacidad.

Incremento drástico de mortalidad por VIH. Esperanza de vida, H: 58 años y M: 61 años

Desnutrición: pérdida de la salud

Cardiopatía isquémica y enf. cardiovascular: HAS,Obesidad, Hipercolesterolemia

Enfermedades infecciosas: Infecciones respiratorias, VIH, enfermedades diarreicas, tuberculosis y paludismo

Enfermedades posnatales: Neumonía, enfermedades diarreicas y paludismo

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EFECTOS DEL CAMBIO CLIMÁTICO:

La temperatura ha aumentado 0.6º

Este aumento de temperatura se acompaña por una rápida pérdida de Hielo glaciar y marino

Su principal aumento es: Aumento de gases en la atmósfera
--> Se produce el efecto invernadero

EJEMPLOS DE ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES, CEREBROVASCULARES: Se agravan por el calor o aire

GASTROENTERITIS,CÓLERA: Se transmite por alimentos y agua

TRANSMITIDAS POR VECTORES: Paludismo y Dengue

DESNUTRICIÓN: Debido a la productividad de las cosechas

TOXICIDAD

Se define como la ciencia de los venenos. Estudia su distribución, efectos y mecanismos de acción de los agentes tóxicos.

VENENO:Paracelso --> Todas las sustancias son venenos, la dosis exacta es la diferencia de un veneno y un remedio

XENOBIOTICOS: Presentes en aire, agua, alimentos y suelo. Se absorben a través: inhalación, ingestión y contacto cutáneo

DISOLVENTES Y DROGAS: Son lipófilos, facilitan su transporte en la sangre por lipoproteínas

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CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

AIRE: Es una significativa causa de morbimortalidad en todo el mundo, particularmente en personas de riesgo con enfermedades pulmonares o cardiacas

AIRE EXTERNO: Está contaminado con una mezcla indeseable de contaminantes gaseosos.
Environmental Protection Agency controla y establece concentraciones máximas: dióxido de azufre, monóxido de carbono, ozono, plomo --> NIEBLA TÓXICA

Puede causar: Bronquitis, neumonía, tuberculosis, aumento de hospitalizaciones, disminución de la función pulmonar

INTOXICACIÓN CRÓNICA POR CO:

INTOXCICACIÓN AGUDA POR CO:

Se desarrolla carboxihemoglobina. Aumenta niveles letales en sangre. Hipoxia provoca cambios isquémicos

Se diagnostica por concentraciones de carboxihemoglobina en sangre

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Es consecuencia de la exposición accidental o intento suicida

Color generalizado rojo cereza de piel y mucosas

Tiene hemorragias puntiformes y cambios neuronales por hipoxia

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AIRE INTERNO: Es el humo del tabaco, dioxido de nitrógeno y amianto. Hidrocarburos que sirven para cocinar (petróleo o carbón).

Humo de madera: irritante,predispone a infecciones pulmonaresy son carcinógenos

Bioaerosoles: causan enfermedades infecciosas cono una neumonía y resfriado común

Radón: Es un gas radioactivo, causa cáncer de pulmón

Formaldehído: Se encuentra en remolques poco ventilados. Causa dificultades respiratorias, sensación de quemazón en ojos, y garganta

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METALES COMO CONTAMINANTES

PLOMO: Metal facilmente absorbible que se une a grupos sulfhidrilos, interviene en el metabolismo de calcio, toxicidad hematológica

Se encuentran en: pinturas, fábricas de pilas, radiadores de coche y latas

MC: Cefalea, pérdida de la memoria, anemia, dolor abdominal, en las encías se observa una línea de plomo, fracturas

Dx: manifestaciones clínica, detección de anemias y concentraciones de plomo

MERCURIO:Se une a un grupo sulfidrilo en ciertas proteínas con gran afinidad. Induciendo lesión en el SNC y riñón. Son tres tipos: metálico, inorgánico y orgánico

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Se encuentra en:pinturas rupestres, cosméticos, remedio sífilis y componentes de los diuréticos

MC: temblor, gingivitis, conducta anormal (sombrerero loco)

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ARSÉNICO:Interfieren en el metabolismo celular, originando efectos tóxicos en TD, SN,Piel y corazón

Se encuentra en: suelos, agua, productos conservantes de la madera, herbicidas, producto agrícola, tx leucemia promielocítica aguda

MC:Parestesias, neuropatía, dolor, hiperpigmentación, hiperqueratosis, CA pulmón, vejiga,piel.

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herbicida

CADMIO:Es tóxico para riñones y pulmones. Aumentan la producción e EROS

Generado por: mineria, galvanización y producción de pilas de niquel-cadmio.

Se encuentra en: suelo, fertilizantes y aguas de riego.

MC: EPO(necrosis alveolares), anomalias esqueléticas, osteoporosis y osteomalacia.

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EXPOSOCOÓN INDUSTRIAL Y AGRICOLA

Irritación de mucosas

Disolventes orgánicos:Cloroformo y tetracloruro de carbono; se encuentra en agentes desengrasantes y limpieza. Causan mareo, confusión y depresión del SN

Hidrocarburos policíclicos: Se quema carbón, gasolina, alquitrán y hollín. Potentes carcinógenos.Se desarrolla CA pulmón y vejiga.

Organoclorados: Son productos lipófilos, se encuentran en pesticidas, lindano, dieldrín. Causan trastornos cutaneos, hiperpigmentación alredeor de orejas

Inhalación de polvos:Enfermedades pulmonares crónica como neumoconiosis

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EFECTOS DE TABACO

Fumar es la causa de muerte más prevenible

Principal causa exógena de CA de pulmón

Sustancias: Alquitrán, Nicotina, Fenol, Benzopireno, Nitrosamina son carconógenos, toxicidad de cilios, deterioro del transporte

Eleva la Frecuencia cardiaca, presión arterial, contractibilidad y gasto cardiaco.

Tiene un efecto irritante sobre la mucosa, produciendo inflamación y aumento de producción de moco

Produce el reclutamiento de leucocitos, aumento en la producción de Elastasa --> EFISEMA

Enfermedades: CA páncreas, vejiga, riñón. Bronquitis crónica, EPOC, IAM. En embarazadas nacimientos pretermino y retraso del crecimiento.

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EFECTOS DEL ALCOHOL

Cantidades moderadas no es lesivo. Cantidades excesivas causa un daño

Se absorbe en el estomaga e intestino, se excreta en orina, sudor y respiración, y se metaboliza en hígado

200 mg/dL aparece sonmolencia, 300 mg/dL estupor, y más de estas concentraciones causa coma

En la sangre se oxida en acetaldehído, por medio de: alcohol deshidrogenasa, sistema oxidativo y etanol

La oxidación de NAD a NADH, habrá una disminución de NAD, el cual se requiere para la oxidación de ácidos grasos --> Acumulación de ác grasos

Alcoholismo agudo:cambios hepáticos y gástricos

Alcoholismo crónico: Daño en hígado, tubo digestivo, SNC, sistema cardiovascular y páncreas

MC: Gastritis, úlceras, neuropatías periféricas, miocardiopatía congestiva dilatada, pancreatitis. Embarazadas: microcefalia, retraso del crecimiento y anomalías faciales.

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FARMACOS

Las RA se refieren a los efectos no deseados, de los fármacos que se administran de forma terapéutica

Anticoagulantes: Warfarina es un antagonista de la vit K y Dabigatrán inhibidor directo de la trombina. Complicaciones:EVC. FUNCIÓN:Previene tromboembolia

Tx Hormonal de la menopausia:Administración de estrógenos con progesterona. Aumentan el riesgo de CAmama (5-6 años), Efecto protector sobre enf cardiaca. Incrementa el riesgo EVC

ANTICONCEPTIVOS ORALES: estradiol sintético y progestágeno. Inhibe la ovulación o previniendo la implantación. No incrementa el riesgo de CAmama, efecto protector contra tumores

PARACETAMOL: Cuando se acumula causa una lesión hepatocelular, conduce una insuficiencia hepática. TOXICIDAD: náuseas, vómito, diarrea, ictericia, shock

ÁC. ACETILSALICÍLICO:Su toxicidad causa cefaleas, mareos, acúfenos, afectación auditiva, somnolencia,náuseas, vómitos.

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DROGAS

COCAÍNA:Se prepara como polvo hidrosoluble, puede inyectarse vía IV/subcutánea,Produce euforia.También presentan:taquicardia, hipertensión y vasoconstricción periférica. Uso crónico:deformación tabique nasal, disfunción pulmonar, miocardiopatía**

OPIÁCEOS: Heroína, se administra vía IV, causa alucinaciones, euforia, somnolencia, sedación.Tienen muerte súbita, hepatitis, VIH,amiloidosis

METANFETAMINAS:Actuan liberando dopamina e inhibe la neurotransmisión y hay un enlentecimiento de glutamato. Produce comportamientos violentos, confusión, paranoia y alucinaciones

MARIHUANA:Se usa para aliviar los malestares después de una quimioterapia. Incrementa FC,TA, laringitis, bronquitis, ronquera.

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AGENTES FISICOS

La lesión depende del objeto que la ocasione, la cantidad de descarga, impacto

Que tipos de impacto es y que órganos afectan

TIPOS:abrasiones, contusiones, laceraciones, heridas incisas y por punción

Se producen por: Disparo, puñalada, impacto, accidente de tráfico

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LESIONES TERMICAS

El 80% de las quemaduras fueron por fuego

Importancia clinica: Profundidad, % de sup afectada, lesiones internas, prontitud y eficacia del tratamiento

CLASIFICACIÓN:

1) Quemaduras superficiales

2) Quemaduras de grosor parcial

3) Quemaduras de grosor completo

Amenazas que dañan la vida: shock, sepsis e insuficiencia respiratoria

Las quemaduras macroscópicas: grosor completo son blancas o carbonizadas, secas e indoloras --> DESTRUCCION DE TERMINACIONES NERVIOSAS
Grosor parcial son rosadas o veteadas con ampollas y dolorosas

HIPERTERMIA:

Exposición prolongada a temperaturas ambientales elevadas

Calambres

Insolación

Golpe de calor

HIPOTERMIA:

Exposición prolongada a una temperatura ambiental baja (personas sin hogar). Temperatura corporal 32.2º

Bradicardia

Fibrilación auricular

Aumento en la viscosidad de la sangre --> causan una lesión isquémica y cambios en los nervios periféricos

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LESIÓN ELÉCTRICA

Son mortales

Se originan por contacto de bajo o alto corriente

El tipo, gravedad y extensión: Depende de la intensidad, duración y vía de corriente

Flujo corriente genera un calor de sobra, y produce lugar de entrada y salida

Se produce una garra irreversible

Grandes flujos de corriente: Producen parálisis de los centros bulbares y quemaduras extensas

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RADIACIÓN IONIZANTE

Viaja en forma de ondas o partículas a alta velocidad

Radiación ionizante: tiene energía suficiente para eliminar electrones unidos estrechamente

EA: Fibrosis, mutagenia, carcinogenia y teratogenia

Curie (Ci): Desintegraciones por segundo de un radionúclido

Gray (Gy): Unidad que expresa la energía absorbible por el tejido diana

Sievert (Sv): unidad de dosis equivalente que depende efectos biológicos más que físicos

Daño de células endoteliales causan: estrechamiento, oclusión, fibrosis, atrofia isquémica

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NOMBRE: GARCÍA GALVÁN MARÍA LUISA