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Mioma Uterino - Coggle Diagram
Mioma Uterino
Fatores de risco
Hipertensão
Aumento da inflamação
Etilismo
Obesidade
Hiperandrogenismo
Mais Hormônios Livres
SOP
Hiper androgenia
Mais hormônios livres
Mulheres negras
Ateromatose aumentada
mais jovens
doença mais severa
mioma maior
gene valval
80% terão
Genética P450c17 Alpha
Consumo da carne vermelha
Idade
Menacme
40 anos ate 50 anos
Progesterona Injetáveis
Fator de crescimento
Exposição de Hormônios
Gravidez :
Nuliparidade
Menarca precoce
Menopausa tardia
Histórico familiar
Mãe ou irmã
Fatores genéticos
Síndrome de
Infecções ginecológico
Lesões nos tecidos da região
3 vezes
Conceito
Tumor Benigno do útero
Feito de Colágeno
Tecido Conjuntivo
não neoplásico
M.Liso
neoplasia benigna
Pseudo encapsulado
Mono nucleal
Epidemiologia :
tumores mais comuns
20-40% mulheres em idade reprodutiva
20 a 50% dos casos são sintomáticos
Causa mais comum de comorbidade
95% de todos tumores benignos do trato genital
2/3 dos casos vão ser múltiplos
Em alguns países é a causa principal de histerectomia
Classificação
Corporais
intra murais
submucosos
Crescer para dentro do u´tero
subseroso
Crescimento para fora do útero
Parasita
Ligamentar
Pode sair da cavidade uterina
Colo
Istmo
Quadro Clínico
Localização
Submucosos
Sangramentos mais irregulares
Infertilidade
Mudança da cavidade úterina
Tamponamento das tubas
intraamurais
Sangramentos
Subserosos
Compressivos
Sangramento
Anemia
Menorragia
Compressão
Metrorragia
Hipermenorreia
Polimenorreia
Dores
Aguda
Degeneração
prolapso
torção
Região lombar
abdominal
pélvico
Compressão
Ureter
Hidronefrose
polaciuria
uretra
Bexiga
Aumento da pressão
Edema no sistema venosos
Tenesmo
Hemorroidas
Infertilidade
Rara
Abortamento
Complicação
espermatozoide não chega ao ovócito
Febre
Fisiopatologia
Pode ser rosado ou branco
Vários tipos de degeneração
Poucas mitoses
Mais que o normal
menos que o maligno
Pseudoencapsulado
Pode ter necrose
Hormonal
progesterona
Receptores aumentada
aumenta Bcl2
Inibe os fatores de apoptose
Fatores de crescimento epidermico
Estrogenio
P450
Aromatase
Estrona aumentado
Negativa P53
Aumento do tipo 1 e diminuição do tipo 2
Aumento dos receptores de progesterona e fatores de crescimento
Hormônio do crescimento
Fatores de crescimento aumentado
Aumento da mátris extra celular
Leiomatose uterina
Genéticas
CROMOSSOMO 7
Deleção
CROMOSSOMO 12
trissomia
transLocação
CROMOSSOMO 14
translocação
Valval
Diagnóstico
Diferencial
Abortamento
Gravidez
Pólipos
Adenomiose
Hemorragia uterina difusa
Carcinoma endometrial
Tumores e cistos do ovario
Neoplasia cervicais
Liomiossarcoma
Tumores mesenquimatosos
Anamnese
Exame físico
Toque vaginal
Aumento do útero
Bi manual
Desvio no colo
Imagem
RM
Padrão ouro
diferencia
Leiomioma
adenomiose
USG
Mais utilizada
doppler
Infusão salina
Hiperecoico
TC
Não diferencia
Radiografia
Calcificação de pipoca
Salpingografia
Laboratorial
Hemograma
Anatomopatológico
Tratamento
Medicamentoso
Antagonistas de GNRH
Progestogênicos
Diminuição do Sangramento
Análogos de Gnrh
Muito mais potentes
Amenorreia
60% Diminuiçaõ
Tem um pico de hormônios tem seu pausa
Pode causar osteoporose
Inibidores de Aromatase
Aines
Analgésico
Diminuição do sangramento
Miferpristone
DIU
Cirúrgico
Miomectomia
Quer preservar a fertilidade
Probabilidade de retorno alta
Laparoscopia pode haver aderências
Embolização
Álcool nas artérias uterinas
Histerectomia
Definitivo
Hemorragia
Vertical e Horizontal
Via vaginal
subtotal
Total
Ultrassom focado
Clampeamento da arteria uterina
ablação endometrial
Conduta espectante
Assintomática
Sintomática sem comprometimento geral
perimenopausa
menopausa tica
Cisto Ovarianos
Benigno
Cisto folicular
Pode romper e causar hemorragia
Luteinico
Sangue
Cisto Hemorrágico
Unilaterais
Moveis
Lisa
Pequenos menor que 5 cm
Cisto endometrial
Teratomas
Desaparecem sozinhos
cistos adenomas serosos
Maioria BENIGNO
Maligno
Disrregulares
Grandes maiores que 5 cm
Volumoso
Bilaterais
Aderidos
Teratomas
Mais sintomas quando haver a ruptura
Múltiplos
Aderências
Fatores de protensão
Gravidez
Angiogênese
Falta de hormônio
Depois de 4 gravidezes 80%
Diminuição de exposição de estrogénio
Anticoncepcionais