Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neonatal Sepsis, B6129149 นางสาวสิรินญา นุวรรโน Sec 2 - Coggle Diagram
Neonatal Sepsis
อาการ
อาการทั่วไป
อุณของร่างกายต่ำหรือสูง นานเกิน 1ชม.
ระบบไหลเวียน
ซีด เขียว ตัวลาย BP ต่ำ บวม
ระบบหายใจ
ไม่สม่ำเสมอหยุดหายใจหายใจเร็ว
เขียวหายใจลำบากมีหน้าอกบุ๋ม
ระบบประสาท
ซึม ชัก กระหม่อมตึง
ระบบทางเดินอาหาร
ดูดนมไม่ดี อาเจียน
อุจาระร่วงท้องผูก ท้องอืด ตับโต ม้ามโต
ระบบผิวหนัง
ตัวเหลือง ซีด จ้ำเลือด เลือดออก
ระบบเผาผลาญ
Hyperglycemia
Acidosis
การรักษา
1.ให้ Antibiotic
ยา Gentamycin ร่วมกับ Penicillin
2.เสริมภูมิคุ้มกัน
การให้ Plasma เลือด เม็ดเลือดขาว
การให้ Immunoglobulin
ทำ Blood Exchange
3.การรักษาแบบประคับประคอง
ให้ O2 ถ้ามีภาวะ Cyanosis
ให้ IV Fluid ถ้า NPO
ดูแลอุณหภูมิ รักษาภาวะกรดด่าง
4.การรักษาภาวะแทรกซ้อน
ภาวะ Shock จากการติดเชื้อ
ภาวะ Hyperbilirubinemia
5.การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ
ให้ทารกอยู่ห้องแยก
ใช้หลัก Universal Precaution
สาเหตุ
ชนิดการติดเชื้อ
1.ชนิดเริ่มเร็ว เกิดในทารกอายุ
น้อยกว่า 3 วัน
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ถุงน้ำคว่ำแตกก่อนกำหนด
คลอดล่าช้า
fetal distress
มารดาติดเชื้อ
2.ชนิดเริ่มช้า เกิดใน 4 วันไปแล้วหรือ
ใน 1-3 สัปดาห์หลังคลอด
ทารกคลอดก่อนกำหนด
การสูดสำลักน้ำคร่ำ
ความพิการแต่กำเนิด
ใส่ท่อช่วยหายใจ
มีภาวะ RDS
การติดเชื้อกรัมบวก
Gr.B Streptococcai
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
กรัมลบรูปแท่ง
E.coli
Klebsiella
Enterobacter
Pseudomonas
ปัจจัยเสี่ยง
ด้านมารดา
เศรษฐานะต่ำ
ทุพโภชนาการ เจ็บป่วยหรือติดเชื้อ
มารดามีไข้ บาดเจ็บ
มีภวะขาด O2
มีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
และระยะคลอด
ถุงน้ำคว่ำแตก คลอดนาน
ด้านทารก ระบบ lmmune
ทำงานไม่สมบรูรณ์
ผิวหนีงและเยื่อเมือก บางฉีกขาดง่าย
ขาด Normal flora
เซลล์ที่ทำลายสิ่งแปลกปลอมไม่สมบรูณ์
Neutrophil และ Monocyte
ขาด Antibody เฉพาะและ Complement
เชื้อโรค
พยาธิสรีรวิทยา
Bacteremia— Sepsis — SIRS — Septic shock — ระบบการทำงานของอวัยวะต่างๆล้มเหลว — เสียชีววิต
กิจกรรมการพยาบาล
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากมีการติดเชื้อ
ให้การพยาบาลโดยใช้หลัก
Aseptic technique
ควบคุมอุณหภูมิและสิ่งแวดล้อม
Keep warm
Record V/S,N/S
ดูแลให้ได้รับสารน้ำและ
อาหารอย่างเพียงพอ
Observe การหายใจ
B6129149 นางสาวสิรินญา นุวรรโน
Sec 2