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PREPARÁNDONOS PARA EL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO - Coggle Diagram
PREPARÁNDONOS PARA EL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO
Diferentes conductas neuróticas
• No sentimos límites, no podemos hacer contacto, no podemos formar figura o tal vez intentamos algo porque nos sentimos indefensos.
• El límite de la distinción que hacemos entre el Yo y NO YO se pierde, borramos la realidad y destruimos lo verdadero, después llenamos el hueco con nuestra fantasía.
• Tomamos trozos de representaciones que esperamos que nos permitan tratar con éxito las situaciones que nuestras reacciones espontáneas parecen no poder solucionar, creemos ser aquello que estamos representando.
• Renunciamos o no tenemos la capacidad APRA actuar decisivamente en un término medio. Volvemos nuestros actos contra nosotros y evitamos el contacto con los obstáculos.
Interferencias del contacto con el consultante
¿Que es contacto?
Naturaleza y calidad en que nos ponemos en relación directa con nosotros mismos, con nuestro ambiente, y con los procesos que nos relacionamos.
El contacto está basado en las funciones fisiológicas, postura, contacto, con nuestro sentimientos y pensamientos, en el momento la herencia y anteriores gestales que se han resuelto.
Otra parte de la dimensión del contacto del "yo" es la conciencia, nuestra conciencia, que implica estar abierto a las posibilidades y responsabilidad de captar nuestras existencia, tal y como se presenta, y hacernos cargo de nuestros actos, impulsos y sentimientos.
¿Qué es interferencia?
Las interferencias o sustituciones y represión del contacto generalmente van juntas ya que necesitamos dirigir la energía que estamos bloqueando hacia figuras sustitutas y encontrarle salida a esa energía. Minan el ahora y disminuyen el compromiso.
Formas de interferencia
Uso de la zona de fantasía (a través del juicio, opiniones o explicaciones, vivir de los recuerdos.
La represión es suprimir reacciones motoras
Los olvidos
COnciencia desvanecida
La necesidad no desaparece, solo cambia su expresión (se detecta a través de los síntomas)
El síntoma es el intento para solucionar un problema
Nos falsificamos porque no nos aceptamos como somos, bloqueamos todo lo que no coincide, con la imagen ideal que tenemos.
El proceso de contacto
Es el que se inicia desde la primera vez que nos comunicamos con el consultante y
Es una serie de intercambios verbales y no verbales donde el objetivo es la comunicación, tanto intelectual como afectiva
Para que el contacto se establezca se requiere tener disposición a la observación y escucha con una actitud abierta, cálida e interesada.
Hay consultantes como si tuvieran interés, pero no se produce un cambio en la terapia, hay resistencia al cambio y temor a descubrir conflictos que no cree que pueda manejar.
Si no damos cuenta de esta situación por medio de la percepción puede que lo acepte o lo niegue, si pasa lo último hay que remitirlo con otro terapeuta.
En sesiones subsecuentes se puede aplicar el proceso metodológico que es, escuchar la comunicación verbal y no verbal.
Investigar el para qué y el cómo de su conducta y la emergencia de la figura.
Descubrir el NO YO oculto en la conducta y el afecto concomitante y ubicarlo dentro del ciclo gestalt.
Proponer y realizar un experimento con el consentimiento del consultante para resolver la auto interrupción de la energía.
Retroalimentación y cierre.
Estilos negativos de terapeutas
1. Permisivos:
No favorecen límites en el consultante y
No practica la habilidad del frustración
2. Directivos:
Están continuamente poniendo límites y evitando la espontaneidad del consultante.
3. No directivos:
Facilita el proceso conservando límites
Deja que en la vivencia aparezca la figura
4. Consejeros:
Da masticadas las respuestas que el consultante puede descubrir por sí solo.
5. Sociales:
Convierte una sesion en una platica de cafe
6. No comprometidos:
Son los que pasan las sesiones en silencio, sin participar.
7. Catárticos:
Provoca catarsis en el consultante que no es muy favorable para el, ya que se tiende a repetir patrones neuróticos.
8. Fóbicos:
POr falta de experiencia o por miedo, si sale una figura importante, prefiere dejarla pasar.
9. Con atención dividida:
Presta atención a diferentes figuras que entran en conflicto pero no resuelve ni confronta (energía de la sesión dividida)
10. Proyectores:
Son los que quieren resolver sus situaciones inconclusas en las misma sesión con sus consultantes.
11. Incongruentes:
Pregonan lo que no cumplen
Acerca del terapeuta Gestalt y sus funciones
El encuentro entre el consultante y el terapeuta es el foco de trabajo curativo.
Su interacción proporciona oportunidades para aumentar la conciencia
Sin acelerarla, respetando el ritmo del consultante.
Las herramientas que pueden utilizar son facilitar el aumento de conciencia
aplicar experimentos vivenciales o dialogales y el encuentro interpersonal
El terapeuta debe estar en contacto consigo mismo para no proyectarse.
El psicoterapeuta debe incorporar el marco teórico, metodología, y practicar lo que predica.
Compartir con el consultante, sólo aquello que estimule su conciencia.
Características del terapeuta Gestalt
• El terapeuta Gestalt cuenta con un diploma o constancia de que ha finalizado una formación profesional en un Instituto Gestalt.
• Es cálido
• Es un modelo para el consultante, por ello su conducta será congruente y transparente.
• Es comprensivo con el consultante.
• Tiene amplitud de criterio.
• Es abierto a la confrontación y a las ideas nutritivas.
• Sabe escuchar.
• Cumple con los valores gestálticos.
• Es puntual y comprometido.
• Tiene ética profesional.
• Es confiable.
• Es culto.
• Establece el lenguaje común en las sesiones entre consultante y terapeuta.
Estructura de la sesión terapéutica
El motivo de consulta
La persona adulta que viene a terapia lo hace por un motivo determinado este motivo puede ser parecido o sea diferente de la verdadera razón que lo trae el motivo de consulta tiene su historia la cual puede venir acompañada de síntomas y repercusiones.
El consultante tiene en si las respuestas a sus problemas Nadie conoce más del consultante que el consultante mismo.
Sólo que sus bloqueos le impiden tener la claridad para descubrirlos y encontrar alternativas de solución.
Diferente es el motivo de consulta que trae el consultante, del que tienen sus familiares (test psicodiagnóstico gestalt de Salamá en el IMPG)
El desafío actual y la emergencia de la necesidad
Desafío actual a la situación desencadenante del problema que lleva a un individuo a pedir terapia ¿Porque será que viene usted ahora y no vino hace un mes o hace un año etcétera? La respuesta es el desafío. Con lo cual la persona no está pudiendo en ese momento.
La emergencia de la necesidad ocurre cuando las defensas adquiridas durante la vida del consultante ya no le sirven y esta necesidad Orgánica de extravío lo empuja a pedir ayuda y Buscar solución a sus problemas.
El Material de trabajo
Material se considera: todo aquello que involucra la comunicación verbal y no verbal puede ser traído por el consultante o puede emerger durante la sesión.
Seguridad en la relación
Toda criatura necesitamos seguridad para poder sobrevivir. En una sesión implica el no criticar No hacer conjeturas no hacer interpretaciones, así como asegurar la confidencialidad y aclarar el terapeuta que no irá Más allá de donde el consultante quiera.
Surgimiento de la confianza
Confianza es un sentimiento afectuoso y respetuoso entre dos o más personas en el proceso terapéutico es indispensable que exista, se da con la conducta auténtica por parte del terapeuta.
Libertad en la sesión
Libertad es básico es necesario que el facilitador se sienta libre de ser el mismo y no juegue el papel fingido de pose de terapeuta la sencillez en el trato es no utilizar palabras rebuscadas y tener una actitud abierta y confiada
Interés hacia el consultante
Significa mostrar una conducta favorable y de apertura si el consultante respetando su forma de hablar su educación y su cultura el afecto se desarrolla y se enseña durante la sesión aceptándolo el facilitador al consultante desde el inicio.
Duración del proceso terapéutico (Individuo, pareja, grupo)
En la psicoterapia gestalt el proceso individual no didáctico puede durar hasta un año una vez por semana.
En la terapia de pareja, dependiendo la problemática va de una sesión a 3 y nunca más de 10 y si uno de los miembros ya no tiene deseos de estar con su pareja la terapia sólo puede servir en principio para hacer menos doloroso la Inevitable separación.
En la terapia de grupo dependerá si es un grupo abierto o cerrado y la finalidad previa al tomar el proceso en la modalidad cerrada puede durar de 1 a 2 años.
El fin de la terapia. Cuando y cómo se cierra
Esto puede ocurrir cuando el consultante ASUME que ya no es necesario continuar en las sesiones y también el terapeuta puede proponer la finalización cuando haya captado que no es necesario ya su continuación si el consultante no desea terminar el proceso se puede mantener el lazo afectivo y centra en el proceso de despedida y duelo.
Proceso de despedida y duelo en la terapia
Este proceso ocurre el final de la sesión y encierra un proceso nuevo denominado Duelo este proceso dura el tiempo que se necesite para subirlo en nuestra mente y dependerá de cada uno su duración. "hay que aprender a despedirse para poder encontrarse."
Los consultantes
El consultante tóxico
La víctima:
Hipocondríaco mental, usa la queja como instrumento de Relación.
Capta que su conducta es negativa
Puede abandonar la terapia
Si se queda puede aprender no compadecerse.
El cazador de osos:
Esta pendiente de cualquier error del terapeuta para descalificar su trabajo.
El Paranoico:
Niega, racionaliza y proyecta su patología
En caso de asistir es porque necesita controlar a alguien importante para su sistema.
Muerde la mano que lo acaricia:
El individuo pone la mascara de ternura y actúa como victima, y cuando se le ayuda traiciona la relación de confianza con el terapeuta, tratando de destruir a quien lo apoyo.
La envidia se transforma en resentimiento.
La gratitud es desconocida para ellos
En el fondo piensa que nadie puede ayudarlo a pesar de que la persona piensa que necesita un cambio no sabe cómo hacerlo.
El miedo al cambio se presenta.
Se diferencian por edades y maduración, tanto intelectual como emocional
El consultante adulto es una persona que comprende que tiene un problema, tiene capacidad de
insight
o darse cuenta y conscientemente necesita ayuda profesional para resolver el desafío que se le presenta.
El problema puede ser crónico o agudo.
Crónico
cuando hay un patrón de conducta que tiene ya un tiempo distorsionado su "yo" le produce malestar. La diferencia es que se aguanta. La queja es lo que lo distingue y viene a terapia para confirmar su neurosis.
Agudo
, cuando ocurre una eventualidad que produce un desafío que enfrentar y siente la necesidad de resolverlo para seguir viviendo. Crònico agudizado, es cuando el problema (patrón de conducta) por el que acude se acentúa generando una crisis. Es el más difícil de resolver.
En cuanto pide ayuda, inicia el proceso progresivo hacia la recuperación de su "yo"
El consultante puede venir por una presión interna o externa.
Objetivos de la Psicoterapia
Una de las metas de la terapia gestalt es el darse cuenta en el aquí y en él ahora.
Existen muchas razones para iniciar un proceso terapéutico y todas están conectadas a la imposibilidad de resolver un bloqueo presente o o un desafío actual crítico.
El terapeuta se ubica en lo que el consultante hace hoy y que tal vez puede afectarle mañana
el objetivo inmediato de la gestalt es aprender a cerrar sus asuntos inconclusos desde el yo apoyando inicialmente por el facilitador que se convierte en un yo auxiliar.
Es importante diferenciar entre el insight o darse cuenta y el proceso posterior llamado aprendizaje, referirnos a dicho proceso, es hablar de lo que encierra el aprendizaje en sí, tal como establecer una nueva conducta permanente o adaptativa.
El darse cuenta es la puerta de entrada al aprendizaje sin embargo éste requiere de repetición de lo aprendido hasta que se aprenda de manera relativamente definitiva, es decir se convierta en un hábito.
El objetivo de la terapia ha de tomar en cuenta los antecedentes del consultante y uno de los objetivos es cambiar los patrones repetitivos de conducta y Buscar un cambio dentro del proceso que implica descubrir sus potencialidades y las partes pérdidas de suyo para usarlas como apoyo ante las dificultades cotidianas que se presenten y resolverlas para no convertirlas en problemas.
Recontrato
En ocasiones después de cierto tiempo puede hacerse necesario hacer un nuevo contrato para así reanudar o eliminar condiciones anteriores o agregar otras para mejorar la relación se hace con el consentimiento del consultante o a petición del mismo.
El secreto de la sesión
Toda comunicación íntima debe respetarse al máximo mediante el aseguramiento de la confidencialidad del secreto terapéutico esto favorece la confianza en la relación.
El con el facilitador jamás debe dar información o material a otro consultante para evitar suspicacias sugerirle al consultante que lo que se comparta en sesión se quede en la sesión.
Las vacaciones
Las vacaciones son necesarias para restablecer energía y liberar tensiones el terapeuta debe planear sus periodos de descanso Y hacérselo saber al consultante desde el principio o con suficiente antelación.
Las ausencias
La resistencia despertada en las sesiones, provocan que el consultante no asista a las sesiones establecidas, si esto se torna repetido es necesario volver al contrato y decidir si se continúa o no con las sesiones. Cuando el consultante no avisa es necesario cobrar la sesión.
La periodicidad de las sesiones
Se debe quedar claro desde el inicio cuántas sesiones al mes o a la semana tendrán los socios terapeutas terapéuticos. Asimismo, el horario debe establecerse desde el inicio del contrato.
Ingesta lo usual es una vez a la semana. En vacaciones se debe de avisar con antelación las ausencias planeadas para evitar conflictos.
Honorarios
El cobro es, un acuerdo entre ambos socios terapéuticos y también puede sufrir modificaciones dependiendo el alza o baja del costo de la vida se da al inicio del proceso.
Si el consultante había acudido anteriormente a un terapeuta se le pregunta y se le cobra lo mismo que el anterior para evitar así una comparación negativa respecto al valor económico.
El tiempo de la sesión
la sesión individual suele durar 45 minutos y puede prolongarse 15 minutos más si se trata de una crisis.
Se pueden dar hasta 2 sesiones seguidas el mismo día
El consultante puede abandonar la sesión antes o llegar tarde pero sucesión finalizara exactamente como se ha convenido desde el inicio del proceso.
El facilitador no debe abrir nuevos materiales faltando 15 minutos por lo cual se pone un reloj frente al terapeuta para controlar el tiempo.
El Contrato Psicoterapéutico
El contrato es verbal, el cual implica una serie de convenios, que se establecen entre el terapeuta y el paciente. El contrato se basa en mutua confianza por lo que no se requiere un contrato por escrito.
Contrato psicológico el contrato psicológico incluye el compromiso del consultante mismo que deberá demostrar con el cumplimiento durante su proceso
Los elementos del lugar de trabajo
Área cerrada a la vista de personas ajenas
Aislamiento de ruido, como de adentro para fuera
Iluminación indirecta.
De 3 a 6 almohadones.
Asiento cómodo para ambos
Ambiente cálido.
Ventilaciòn adecuada.
Ventanas con vista agradable o utilización de cortinas o vidrios opacos.
Cenicero
La decoración se sugiere calidez, es decir colores claros.
Reloj detrás del consultante y frente al terapeuta.
Cuaderno de notas y lápiz para escribir.
Espejo de cuerpo completo y/o varios de diferentes tamaños.
Manta y bat de béisbol de plástico, para realizar ejercicio de descarga.
El lugar o espacio de la sesión
Confort para ambos.
Siempre el mismo lugar.
Que no haya ruidos externos
Suficiente iluminación
LImpieza del espacio (el lugar es el reflejo de la personalidad del terapeuta)
Escenas temidas del terapeuta
• Angustia ante el cobro de la sesión. Es decir, recibir dinero.
• Angustia ante la depresión del consultante.
• Miedo ante la ira del consultante.
• Angustia ante la angustia del consultante.
• Angustia de abandono del consultante.
• Enojo ante la crítica o comparación que le haga el consultante.
• Angustia ante la seducción del consultante
• Confluir con los problemas del consultante.
• Aburrirse con el material que recibe y fingir que todo está bien.
• Angustia ante las ausencias del consultante.
• Angustia ante la llegada del consultante a la sesión.
• Aguantarse las ganas de ir al sanitario por temor a qué dirá el consultante.
• Temor de que el consultante no regrese de sus vacaciones.
• No captar la vivencia o figura del consultante.
• Creer que la sesión no le sirvió de al consultante.
• Darse cuenta de que el consultante miente u oculta material.
• Que el consultante abra una figura minutos antes de que termine la sesión.
• Angustia ante un brote psicótico del consultante.
• Miedo a no saber manejar algún experimento.
• Miedo a las reacciones fisiológicas que presente el consultante. (vómito, respiración cortada, salpullido en la piel, etc.)