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Wife's Gorden11項、護理診斷及護理措施 - Coggle Diagram
Wife's Gorden11項、護理診斷及護理措施
1.健康認知和健康處理型態
健康狀態
先生癱瘓前愛與先生一起爬山，事故後天天陪著他復健。
如何預防疾病
沒有菸酒的習慣，沒有服用成藥。
自我照顧問題
可完全自理。
2.營養代謝型態
每日液體攝取量
多飲用白開水，每日攝入量為2000ml∼3000ml。
進食問題
吞嚥功能正常，牙齒完整，無偏食。
每日食物攝取量
定時定量，三餐飲食均衡。
3.排泄型態
膀胱：沒有任何的排尿問題（少尿、多尿、排尿困難、滴尿、尿瀦留、排尿燒灼感、失禁）、無使用輔助工具（間歇性導尿、留置導尿管、尿布套、膀胱造廔）。
腸道：排便時間固定且正常，次數大約一天兩次，顏色及性質呈軟黃，無使用輔助工具（人工肛門、緩瀉劑、塞劑）。
皮膚：狀況良好，無潮濕，無脫水乾燥，四肢皮膚溫度正常，無水腫，無搔癢，皮膚顏色正常，指甲無發紺，身體沒有特殊腫塊或異物。
4.活動運動型態
每日或每週運動：職業為社工師，平日的除了上班，下班後的休閒活動就是與丈夫到居家附近走走，負責處理家中的大小事，洗衣、煮飯等等，一天大約半個小時至一個小時的活動量。
活動能力無受限：能自行活動，且步態穩健，平衡度佳，不易跌倒。能自行沐浴，能自行更衣及如廁，不會感受到呼吸困難及疲倦，心肺功能完善，負責照顧先生的生活起居。
平日不會感到呼吸困難或疲倦，心肺功能正常。
5.睡眠休息型態
太太因為先生滑雪癱瘓下半身，時常因為先生因大小便會不自主地流出甚至是漏出來沾到床單、衣服，需要叫醒太太幫忙更換，而換完可能一個晚上就過了一大半，所以真正睡眠時間很少然後也沒辦法持續熟睡，所以睡眠型態變得很短暫。
睡眠問題就是時常會中斷，無法一覺到天亮。
6.認知感受型態
太太剛被醫院告知先生可能一輩子癱瘓時，心理的壓力，要去適應身旁的人生活型態的改變，也要去安撫先生受傷後的情緒，過程很痛苦但是太太換個心境後，相信是上天給的另一種考驗，所以心態上有就變得比較正向了。
不適主訴就是剛開始要適應與釋懷先生下肢癱瘓的事情。
7.自我感受型態
他們因為每30天就要換一次醫院，每換一次醫院就會接收到一次先生癱瘓的訊息，就像去領一次次的宣判，一度讓她有想要在捷運要進站時跳下月台，但這時因為一通電話把他救了回來，讓她重新面對這個問題。
8.角色關係型態
國語。
曾經的師母，假日去教會跟神父以及教友聊天，原本的生活的姐妹、朋友。
家庭因為這場意外反而更好了，原本結婚時一些的不成熟，使哥哥對他們有許多的不諒解，但知道自己的先生出了意外後很快的加入其中，也讓他們夫妻之間的感情更加地良好『
9.性-性功能型態
因為老公的事故傷害，即使無性生活也會以牽手擁抱等方式來增進彼此的感情與互相扶持安慰。
10.應對-壓力-耐受型態
原本可以過著人生勝利組的天倫之樂的生活卻在老公出事時親眼目睹現場狀況而在老公住進醫院中要幫老公翻身拿水等一人照顧他給她造成很大的壓力。老公剛受傷的期間無法接受事實天天以淚洗面，無法接受老公被判定為重度殘障人士，也曾有想尋死的念頭。
邊有愛她支持她的人以及他們的家人使他重新振作，也加上為了兌現結婚時說過不管生死貧富都會照顧老公而堅持。之後從以淚洗面、不願面對變成與老公相互扶持為愛而活。
與老公互相扶持進而更愛彼此，也因此會互相幫忙。在對方幫忙做家事後會直接跟彼此當面道謝與說出自己的內心話不再為了面子而不表達愛意等，這樣的互動模式讓他們更加深愛彼此生活也過得更加快樂。
老公的事故傷害讓他們無法與其他夫妻同樣過著美好輕鬆的生活，也無法有更多的親密交流以及一人分飾兩角。
適時的安慰老婆以及幫助他們走過最心碎的時段。
11.價值-信念型態
生活中對他最重要的莫過於照顧好老公與他一起繼續走過無數風雨陪伴彼此。
生活中對他最重要的莫過於照顧好老公與他一起繼續走過無數風雨陪伴彼此。
對於婚姻的想法不僅限於與老公度過美好、高處的婚姻，對於結婚誓言中的低處、困難也要一起走過才是真正的婚姻。
藉由信仰基督教與老公和耶穌禱告等給予自己信念、希望與寄託，也會與老公一起上教會一起唱詩歌。
護理診斷/措施
潛在危險性自殺
提供安全的環境
必要時，啟動自殺和自傷預防措施
與患妻約定一個短期契約，明確時間內將不會傷害自己
持續與患妻協商，直到沒有自殺的想法
情緒調整障礙/焦慮
鼓勵患妻有合宜的休息及活動
讓患妻一起參與來建立與執行包含對未來為正向的復健計畫
採取不具批判且支持的態度
無望感/慢性壓力
每日主動探視並給予關心
仔細傾聽且不質疑他
採取溫暖、關心、非批判的態度以表達正向關懷
家庭運作過程紊亂/家庭功能受到改變
鼓勵家屬清楚且誠實的溝通及定期評估溝通型態
必要時轉介給院外的機構，給予持續的支持
焦慮/情境上的危機
提供患妻發洩情緒的機會
教導患妻放鬆技術
鼓勵患妻當恐懼時不要逃避
幫助患妻發展自己處理恐懼的技巧