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ENFERMEDAD DE KAWASAKI, Diagnóstico clínico, EXANTEMA, Cambios en labios y…
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Definición
Es una vasculitis multisistémica, aguda, autolimitada, que afecta vasos de mediano calibre y particularmente, arterias coronarias.
La fiebre es alta con un patrón en “agujas,” en forma remitente con
picos, >39°C casos >40°C
5 días del inicio de la fiebre: Eritematoso de diversas formas, erupción maculopapular difusa inespecífica;urticaria, exantema escarlatiniforme, eritrodermia, exantema similar al eritema multiforme o menos frecuente como una erupción micropustular.
Hiperemia conjuntival bilateral poco después del inicio de la fiebre, afecta de forma conjuntiva bulbar.
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Vómito, diarrea, dolor y distención abdominal, Afección hepática, Distención alitiásica aguda de la vesícula biliar.
Citometría hemática completa con cuenta
plaquetaria, VSG.
PCR, Determinación de albúmina en suero.
Electrolitos séricos (en especial sodio), Aspartato aminotransferasa (TGO).
Alanino aminotransferasa (TGP), Bilirrubinas.
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Diagnóstico clínico
FASE AGUDA: suele aparecer eritema de palmas y plantas e induración firme, de las manos o pies que pueden ocasionar que el/la
niño/a tome objetos o que deambule
Dos o tres semanas después del inicio de la fiebre suele aparecer descamación en la región periungueal, puede extenderse a las palmas y plantas
LINEAS DE BEAU (surcos transversales
profundos en las uñas secundarios a la detención temporal de su crecimiento por afección de la matriz ungueal durante el proceso inflamatorio).
Eritema, sequedad, quelitis fisurada, descamación, grietas y sangrado de los
labios, lengua en frambuesa (indistinguible de la escarlatina)
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EXANTEMA
Extenso, se localiza en
el tronco y las extremidades, acentuándose en la región perineal donde puede aparecer una descamación temprana
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Metilprednisolona en quienes existe persistencia de la fiebre y niveles altos de PCR y VSG posterior a la primera dosis de IGIV.
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