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Selección del tratamiento P en caso clínico. - Coggle Diagram
Selección del tratamiento P en caso clínico.
Paciente de 57 años visto en la emergencia del hospital Regional de Huehuetenango.
Le realizan radiografia de torax
Mostró evidencia de enumonía en el lóbulo superior izquierdo
Se admistró ceftriaxona (vía intravenosa)
Éste fármaco es buena elección si se supone que la neumonia es de etiología bacteriana gramnegativa ya que tiene actividad microbicida gramnegativa de amplio espectro; tiene menor eficacia contra organismos grampositivos pero mayor eficacia contra organismos resistentes.
Sin embargo el neumococo es el agente etiológico mas frecuente de una neumonia extrahospitalaria, sido esta gramnegativa, considero que la ceftriaxona se devio de dar en conjunto con vancomicina, ya que este es un fármaco antimicrobiano grampositivo de aplio espectro.
prescripción
Amoxicilina
La prescripción de amoxicilona fue muy adecuada ya que es un fármaco fácil de administrarse (por via oral ), tenindo den cuanta la edad del paciente.
En caso de alergia a éste fármaco el MSPAS, recomienda dar Claritromicina 500 mg, cada 12 horas durante 7 días.
Debido a que el cuadro clínico no se modifica sustancialmente con la administración de antibióticos, el paciente visita la consulta externa del hospital de Huehuetenango
Al ser evaluado por infectólogo del hospital, tomando en cuenta los exámenes de laboratorio realizados, se le diagnostica neumonía grave adquirida en la comunidad y el paciente ingresa al Hospital de Huehuetenango
debido al cuadro clínico se le administra:
cefepime (de forma parenteral)
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Presenta Neutrofilia
si
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No
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Albuterenol
También llamado salbutamol es un agonista selectivo del receptor β2 de acción corta que actúa dilatando el músculo liso bronquial, previene la broncoconstricción , por lo tanto es adecuado para mejor la oxigenación del paciente.
Debido a sintomas respiratorios asociados a la neumonía, su medico de cabecera le prescribió PREDNISONA
Este fármaco esta indicado para el tratamiento de enfermedades inflamatorias pulmonares. Por lo que esto podría haber ayudado a mejorar los síntomas respiratorios presentados por el paciente.
Está recomendado por el MSPAS, cuando el paciente con neumonía presenta sibilancias a la auscultación, se indica que se administre de la siguiente manera: 2 mg (1 tableta) por cada 8 horas por tres días.