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DISTOCIA DEL TRABAJO DE PARTO - Coggle Diagram
DISTOCIA DEL TRABAJO DE PARTO
CAUSAS
PRODUCTO
posición anormal de la cabeza
PRESENTACIÓN OCCIPITOPOSTERIOR.
• DETENCIÓN TRANSVERSA PROFUNDA.
• ANORMALIDADES DE DEFLEXIÓN.
• MÁS COMUNES EN PELVIS NO GINECOIDE.
• ASINCLITISMO.
anormalidad fetal
HIDROCEFALIA.
• MASAS CERVICALES Y SACRAS.
• HIDROPESÍA FETAL.
PELVIS
desproporcion cefalopelvica
FRECUENCIA 1 EN 250 PARTOS.
• PESO FETAL O TAMAÑO CEFÁLICO MAYORES DE LO USUAL (MACROSOMÍA, HIDROCEFALIA, ETC.).
• EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ES RETROSPECTIVO.
GINECOIDE Y ANTROPOIDE, BUEN PRONÓSTICO.
• ANDROIDE Y PLATIPELOIDE, PRONÓSTICO DE DISTOCIA.
deformaciones pelvicas
POTENCIA
contractabilidad uterina inadecuada
MÚLTIPLES MARCAPASOS UTERINOS.
• MALFORMACIONES UTERINAS.
• INFECCIÓN UTERINA.
falta de fuerza para pujar
AGOTAMIENTO MATERNO.
• DISCAPACIDAD MATERNA.
• BLOQUEO EPIDURAL SENSORIAL Y MOTOR.
tipo de distocia
retrasos
retraso fase activa
NULÍPARAS <1.2 CM/HORA.
• MULTÍPARAS <1.5 CM/HORA
ESTIMULACIÓN CON OXITOCINA.
• PARTO POR CESÁREA
descenso retrasaddo
tratamiento
• SI LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL ES ADECUADA Y LA MADRE NO PRESENTA
AGOTAMIENTO.
• CONTINUAR EL TRABAJO DE PARTO.
• CASO CONTRARIO.
• PARTO VAGINAL OPERATORIO.
• PARTO POR CESÁREA.
detenciones
DESACELERACIÓN PROLONGADA.
• DETENCIÓN DE LA DILATACIÓN.
• DETENCIÓN DEL DESCENSO.
prolongaciones
• NULÍPARAS, >20 HORAS.
• MULTÍPARAS, >14 HORAS.
fase latente prolongada
tratamiento
REPOSO.
• HIDRATACIÓN.
• ANALGESIA CON NARCÓTICOS.
AMNIOTOMÍA.
• ESTIMULACIÓN CON OXITOCINA.
progresion del trabajo de parto
GRADO DE DILATACIÓN.
• VELOCIDAD DE DILATACIÓN.
• ALTURA DE LA PRESENTACIÓN.
• VELOCIDAD DE DESCENSO.
parto anormal
desviacion de distintas fases del trabajo de parto
historia clinica
• DEFINIR SI LA PACIENTE ESTÁ O NO EN TRABAJO DE PARTO.
• HISTORIA DE LAS CONTRACCIONES.
• PARTOGRAMA
GRÁFICA DE DILATACIÓN VS. TIEMPO
• GRÁFICA DE DESCENSO VS. TIEMPO
• FRECUENCIA CARDIACA FETAL
• SIGNOS VITALES MATERNOS
• MEDICAMENTOS UTILIZADOS
• HISTORIA OBSTÉTRICA PREVIA.
• HISTORIA DE FACTORES DE RIESGO.
MANEJO
AMNIOTOMÍA.
• ESTIMULACIÓN CON OXITOCINA.
• USO DE ANALGESIA EPIDURAL.
• REVISIÓN CONJUNTA.
• MANEJO ACTIVO DEL TRABAJO DE PARTO