Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

The child with Cancers, นางสาวศุภธิดา ชาคริเวช รหัส 61122230069 เลขที่ 62 …

- - - - virus เอพไตน์ บาร์ (epstien barr)
    - - มีน้ำในช่องท้อง
      - ต่อมน้ำเหลืองโต กดไม่เจ็บ พบที่รักแร้ คอ และขาหนีบ
      - อาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดลง
      - ไอ หายใจลำบาก
      - ซีด เลือดออก ติดเชื้อง่าย
    - - เกิดจากการกลายพันธุ์ใน B ,T lymphoma
      - เกิดในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในร่างกายส่วนลึกๆ
    - - CSF
      - bone scan
      - chest x-ray
      - ตัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง
      - CBC พบค่าผิดปกติแต่ไม่ลุกลามไปในไขกระดูก
    - - การรักษา
        
        ใช้เคมีบำบัดเป็นหลัก
  - - - รับยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน
      - ติดเชื้อเวลานาน
    - - เป็นเนื้องอก lymphoid
        tissue เกิดจากต่อมน้ำเหลือง
        
        ระยะที่ 3 ต่อมน้ำเหลือง 2 ด้านกระบังลมและนอกต่อม
        
        ระยะที่ 4 แพร่กระจายทั่วร่างกาย
        
        ระยะที่ 2 ต่อมน้ำเหลือง 2 ด้านเดียวกันกับกระบังลม
        
        Red - sternberg cell เป็นเซลล์ขนาดใหญ่มีนิวเคลียสหลายอัน
        
        ระยะที่ 1 ต่อมน้ำเหลืองต่อมเดียว
        
        เกิดบริเวณคอและเมดิแอสตินัมก่อนค่อยกระจาย
        
        ม้าม ตับ ไขกระดูก และช่องอก
    - - เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง อ่อนเพลีย
      - ตับและม้ามโต
      - ต่อมน้ำเหลืองดต แข็ง กดไม่เจ็บ เคลื่อนได้
      - มีไข้ เหงื่อออกมาก
      - ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกโต
      - ต่อมน้ำเหลืองไปกดอวัยวะอื่นๆ
    - - ตรวจกระดูก
      - CT Scan
      - ค่าอัตราขอองเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
        Erythrocyte sedimentation: ESR
      - ตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไปส่องกล้องพบ reed stermberg cell
    - - นิยมใช้รังสีและเคมีบำบัด
        
        ระยะ 1 ,2 ใช้รังสีขนาดสูงอย่างเดียว
        
        ระยะ 3 ฉายรังสีบริเวณขาหนีบ ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องกับเคมีบำบัด
- - - - Wilm's tumor เป็นก้อนเนื้องอกภายในเนื้อไตจะทำให้ Urinary coolecting system ถูกดันออกไป
      - ์Neuroblastoma เป็นก้อนอยู่นอกไตทำให้ไตถูกดันให้ย้ายที่ แต่ collecting system ไม่บิดเบี้ยว
- - - - REC , WBC Platelet - abnormal
      - WBC มากกว่า 100,000 เซลล์ (Hyperleukocytosis)
  - - - ป้องกันลุกลาม consolidation 4 wk
      - สมดุลชั่วคราว interim maintenance 8 wk
      - ชักนำโรคสงบ induction 5wk
      - เคมีแบบเข้มข้น delayed - intensification 8 wk
      - คงไว้ซึ่งความสมดุล maintenance
        
        ผช: รักษานานกว่า 3 ปี
        
        ผญ: รักษาประมาณ 1 ปีครึ่ง
    - - บริเวณกระโหลกศีรษะ ป้องกันเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
    - - ให้เม็ดเลือดแดงแก้ภาวะซีด
      - ให้เกล็ดเลือด แก้ภาวะเลือดออก
      - ให้ ABT ในกรณีติดเชื้อ
- - - - อาเจียนพุ่ง
      - มองเห็นไม่ชัด
      - ปวดศีรษะ
      - ซึม ชัก กระหม่อมโป่งตึง
    - - มีปัญหาน้ำคั่งในกรดหลกศีรษะ
      - พบในเด็กชาย 3-5 ปี
- - - - มีการสร้าง vanillyl mandelic acid (VIMA)
        
        ส่งผลให้อุจจาระเหลวได้
      - มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
      - มีอัตราการหายใจเร็ว
      - เหงื่อออกมาก
      - ความดันโลหิตสูง