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Abordagem do paciente na UTI cardiologica - Fase 1., ANTONIO CARDOSO NETO …
Abordagem do paciente na UTI cardiologica - Fase 1.
Dinâmica na fisioterapia na UTI PO
Manhã: Escolha, Montagem e Testes dos Ventiladores, atendimento dos pacientes em 1,2,3 Po de cirurgia cardíaca, tentar desmamar e extubar o paciente, chegar exames laboratoriais e RX.
Tarde: chegada de paciente em POI, Desmame e extubação de paciente em POI, checar exames, atender intercorrencias.
Noite: chegada de paciente em POI, Desmame e extubação de paciente em POI, checar exames, atender intercorrencias, atendimento de paciente no 1,2,3 de POI de cirurgia cardíaca
Monitorização hemodinamica e geral
Esta atentos para os niveis de PA e FC; PAM; FR; PVC; debitos urinario por meio de sondagem, oximetria de pulso.
Avaliação Fisioterapica
Abertura do prontuario com todos os dados pessoais do paciente, diagnostico, cirurgia realizada, incisão cirurgica, cirurugias previas, interconrrencia no tempos cirurgico tempo de CEC, nivel de consciencia, PA, FC, RX, gasometria
Parametros ventilatorios iniciais: modalidade ventilatoria, VC, PEEP, FiO2, FR,sensibilidade, I/E
Rotina comum na UTI cardiologica
Intubação orotraqueal
Parada cardiorrespiratoria
Cardioversão eletrica
Transporte do paciente na UTI
Admissão de Pacientes Cirurgicos
O paciente será recepcionado por uma equipe multidisciplinar, onde estará inteirada do procedimento cirúrgico com o cirurgião e anestesista.
O paciente estará sedado e VM na maioria das vezes
Na chegada deve-se verificar ausculta pulmonar, expansibilidade toraxica, e SaO2
caso chegue extubado o fisioterapeuta devera avaliar necessidade de VNI e oxigenoterapia
Técnicas e Recursos Utilizados pela Fisioterapia dentro da UTI Cardiológica
Manobras de Higiene Bronquica
Insuflação Manual com Ambú (Bag-squeezing)
Técnicas de Tosse
Aspiração Traqueal
Cinesioterapia Respiratória
Treinamento Muscular
Exercícios com utilização de Pressão Positiva
Fisioterapia Motora
Ventilação percussiva intrapulmonar
2 PO
Avaliação do paciente, transferencia da UTI para unidade de internação, orientação da AVD, orientação da respiração diafragmatica e tosse e se nescessario introduzir oxigenoterpia
3 PO
MHB e MRP, estimulo a atividade fisica ( deambulação), controle da FC e PA e orientação de exercicios metabolicos e elevação de MMII
4 PO
Manutenção da concuta anterior, orientação postural e exercicio de alongamento e relaxamento.
5 PO
Realização dos exames de controle, deambulação associada a exercicios de MMSS e MMII
6 PO
Treino de escada e Orientação para alta do paciente que esta na enfermaria
Recursos Fisioterapeuticos no PO
Manobras convencionais de higiene bronquicas, técnicas de tosse, huffing, manobra de reexpansão pulmonar, padrão ventilatórios, mobilização precoce e equipamentos e acessórios
Objetivo da Fisioterapia
Prevenir ou minimizar as complicações no PO
Promover higiene pulmonar, educação respiratória e melhorar a função pulmonar
Atenuar a dor e restaurar a amplitude articular e força muscular
Orientar atividades de vida diária
Abordagem do Paciente Apos a Alta da UTI
Realizar Avaliação do estado geral do paciente, quadro respiratório, exames
Qual a importancia da mobilização precoce do paciente apos cirugia cardiaca da aorta na fase hospitalar
Melhora a capacidade funcional, reduz o tempo de internação e oferece uma condição melhor para o paciente no momento de alta.
ANTONIO CARDOSO NETO
TURMA: 9NMB
MATRICULA: 26000474
