Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hematoma, นางสาวกนกวรรณ ปิตโต รหัส61122230117 เลขที่108
นางสาวภิรมณ์ญา…
Hematoma
Aplastic anemia (AA)
ความหมาย
ภาวะโลหิต จางที่เกิดจากความผิดปกติของไขกระดูกไขกระดูกฝอ ไขกระดูกไม่ทํางาน จึงทําให้ไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดได้
พยาธิสภาพ
มีความผิดปกติของไขกระดูกทําให้การสร้างเม็ดเลือดทั้ง 3ชนิดได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดPLT
อาการและอาการแสดง
ส่วนใหญ่อาการมักจะค่อยเป็นค่อยไปและอาการสําคัยมี 3 อย่าง คือซีด เลือดออกง่ายและมีไข้ หรือภาวะติดเชื้อร้อยละ 78 มาด้วยอาการที่เกิดจากภาวะโลหิตจางเนื่องจากเม็ดเลือดแดงต่ำ
อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เลือดกําเดาไหล ถ่ายเป็นเลือดมีจุดจ้ำเลือดตามร่างกาย
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันลดลง
2.เสี่ยงต่อการได้รับอันตรายจากการมีเลือดออกได้เอง และภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด
-
-
-
Hemophilia
ความหมาย
โรคที่มีความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด จากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เมื่อมีการฉีกขาดของหลอดเลือดจึงไม่สามารถเกิดลิ่มเลือดเพื่ออุดรอยฉีกขาดได้ เลือดออกหยุดยาก
-
อาการและอาการแสดง
วัยทารกที่คลอดปกติมักจะไม่มีอาการเลือดออกในวัยแรกเกิด บางราย
อาจมีจ้ำเขียวตามตัวหรือ แขนขาได้ เมื่อหลุดจะมีเลือดออกมากกว่า
ปกติอาจมีเลือดออกในข้อ กล้ามเนื้อสมอง เหงือก
การตรวจวินิจฉัย
1.เจาะเลือดตรวจดูระดับ Venous clotting time (VCT)
2.ค่า Activated partial thromboblastin time (a PTT) ยาวกว่าปกติ
-
-
การรักษา
1.Hemophilia A ให้ Cryoprecipitate (ขาดแฟคเตอร์ 8)
2.Hemophilia B ให้ FFP (ขาดแฟคเตอร์ 9) รักษาภาวะแทรกซ้อนจากข้อติดแข็ง ภาวะตกเลือด
Thalassemia
ความหมาย
ความผิดปกติในการสร้างโปรตีนของเม็ดเลือดแดง ในส่วนของHemoglobin ทําให้เม็ดเลือดแดงแตกง่าย อายุสั้น เกิดภาวะซีดตามมา
-
-
-
-
การรักษา
1.การให้เลือด เป็นวิธีรักษาที่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง
2.การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ หรือ การปลูกถ่ายไขกระดูก
3.การกําจัดธาตุเหล็กเกินขนาด
4.งดอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
G6PD Deficiency
ความหมาย
ภาวะขาดเอนไซม์ G6PD เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งทําให้ร่างกายขาดเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงทํางานได้ปกติ
พยาธิสภาพ
เกิดจากภาวะที่พร่องเอนไซม์ G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) ซึ่งเป็นเอนไซม์สําคัญในกระบวนการเมทาบอลิซึม ในวิถี Pentose Phosphate Pathway (PPP.) ของน้ำตาลกลูโคสที่จะเปลี่ยน NADP ไปเป็น NADPH และจะไปทําปฏิกิริยากับเอนไซม์ Glutathione reduuctase และ Glutathione peroxidase ส่งผลให้เกิดการทําลายสารอนุมูลอสิระ เช่น H2O2 ที่เป็นพิษต่อเซลล์โดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดง
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.มีภาวะซีดเนื่องจากได้รับสิ่งกระตุ้นทําให้เกิดอาการ
2.เสี่ยงเกิดภาวะKenicterusเนื่องจากบิลิรูบินในเลือดสูง
3.ขาด / พร่องความรู้ในการดูแลสุขภาพบุตร
การรักษา
1.การรักษาการติดเชื้อเพราะหากมีการติดเชื้อจะทําให้เซลล์เม็ดเลือดขาว หลั่งสารอนุมูลอิสระมากขึ้น
2.การส่องไฟรักษากรณีที่เหลืองมาจากพยาธิสรีรภาพ
3.การถ่ายเลือด เพื่อเพิ่มปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงและออกซิเจนในเลือด
4.การฟอกเลือด (Dialysis) หากมีภาวะไตวายเฉียบพลัน
5.ให้เลือด
-
นางสาวกนกวรรณ ปิตโต รหัส61122230117 เลขที่108
นางสาวภิรมณ์ญา เกศโสภา รหัส61122230122 เลขที่113
นักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่2