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ANATOMÍA HUMANA GENERALIDADES III. 71877907-ilustración-médica-de-una…

- - - - Arteriosclerosis y aterosclerosis. Es un término que incluye distintas enfermedades vasculares, que llevan al engrosamiento y la pérdida de la elasticidad de la pared arterial. La forma más frecuente es la aterosclerosis que se caracteriza por la formación progresiva de placas fibrosas en la superficie interna de la pared de la arteria. Estas placas tienen yn núcleo de colesterol y lípidos, sobresalen hacia la luz del vaso y debilitan sus paredes.
        Estos procesos tienen como consecuencia la estenosis de la arteria y la obstrucción del flujo sanguíneo y el aumento de probabilidades de desarrollar episodios de isquemia en diferentes órganos.
      - Arteritis (vasculitis).
        Es la inflamación de la pared de los vasos, se encuentra en muchas enfermedades. Afecta vasos de distinto calibre y localización . Debido a esto puede presentar manifestaciones clínicas como fiebre, dolores musculares, articulares y malestar general.
      - Aneurismas.
        Son dilataciones permanentes y localizadas de una arteria. La complicación más grave que pueden presentar es su rotura, que ocasiona una gran hemorragia. No presentan síntomas y pasan inadvertidos. Las arterias afectadas son la aorta y las bases del cerebro.
      - Sección arterial y venosa.
        La rotura o el corte de un vaso provocas una extravasación de sangre, una hemorragia. Si la sangre sale del cuerpo, se habla de una hemorragia externa.
        Si se acumula en algunas de las cavidades corporales, se trata de una hemorragia interna. Los vasos seccionados se pueden reparar mediante la aplicación de prótesis o injertos que aseguren la conducción de la sangre.
  - - - El sistema venosos superficial es el que se encuentra ubicado profundo a la piel y discurre superficialmente a la fascia de revestimiento de la región. Las venas transitan por dentro del tejido subcutáneo. Este es muy importante en el miembro inferior el cual drena el 10% de sus sangre a trav´ñes de este sistema.
      - El sistema venoso profundo discurre profundamente a la fascia de revestimiento superficial y suele acompañar a las arterias de la región.
      - El sistema venoso comunicante se compone de estructuras que comunican venas en el mismo plano, es decir, comunican venas del sistema venoso profundo con otras venas profundas o superficiales con venas del sistema venoso superficial. Estas venas respetan el plano de la fascia de revestimiento.
      - El sistema venoso perforante comunica el sistema venoso con el sistema venoso profundo. Constituido por venas que atraviesan la fascia de revestimiento por orificios preformados. Poseen válvulas que impiden la circulación venosa desde el sistema profundo hacia el superficial.
    - - Las venas como órganos estáticos. La capacidad del sistema venoso es de 4.700 mililitros frente a los 800 mililitros de las arterias. Esta reserva vascular es 100 a 200 veces más distensible que el sistema arterial.
      - Las venas como órganos dinámicos.
        La presión venosa disminuye progresivamente desde los capilares hacia las venas cavas donde es negativa.
        Esta presión negativa explica la posibilidad de productos de embolias cuando hay traumatismos de las grandes venas.
        El retorno de la sangre hacia el corazón implica varios mecanismos asociados: papel de las válvulas, papel de la motricidad, papel de las arterias, papel del corazón y papel de los músculos.
      - Resistencia de la circulación venosa.
        La resistencia gravitatoria, durante el pasaje de decúbito supino a la posición de pie, aumenta por un aporte de 500 centímetros cúbicos de la sangre en las venas del miembro inferior. Las compresiones externas o internas pueden comprometer el retorno venoso.
    - - Trombosis y flebitis. Es la obstrucción de un vaso sanguíneo por la formación de un coágulo de sangre (trombo) en su interior. Si el vaso afectado es una vena se llama tromboflebitis (obstrucción trombótica con inflamación del vaso). Dichos trombos pueden generarse en el sitio de la obstrucción o migran desde otro sitio, generando una tromboembolia. La consecuencia de una trombosis arterial es la isquemia.
      - Úlceras arteriales y venosas.
        Una úlcera es la excavación en la superficie de un tejido, que se produce como consecuencia del desprendimiento del tejido necrótico.
        Las úlceras de la piel de los miembros inferiores pueden ser de origen venosos o arterial.
        Aproximadamente el 70% de las úlceras de la pierna son venosas, se ubican en la cara medial, en su tercio inferior o medio, y con bordes irregulares y fondo sucio. Son la consecuencia del compromiso vascular que dificulta el retorno venoso normal, produciendo hipertensión venosas y dando lugar a alteraciones tróficas de los tejidos de la zona. La pierna se encuentra hinchada y es dolorosa si se infecta.
        Las úlceras arteriales son de causa isquémica (falta de irrigación) y suelen ubicarse en el lado lateral de la pierna. Presenta bordes netos y su causa puede ser la aterosclerosis arterial o la diabetes mellitus. Son dolorosas, sobre todo durante el reposo o con la pierna elevada.
      - Várices.
        Son venas dilatadas de manera anormal que presentan un trayecto tortuoso. Se generan como consecuencia de un aumento de la presión que ejerce la sangre sobre el vaso y por la pérdida del tono de la pared de la vena. Las válvulas de estas venas pueden perder su capacidad de contener el reflujo de la sangre, tornándose incompetentes. Se afectan frecuentemente en las venas superficiales de la pierna y el muslo. Los factores que favorecen la aparición de las várices es la bipedestación prolongada y la posición sentada con la pierna en declive.