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MICÇÃO, Centro pontino da micção, Centro Pontino da micção, Níveis…

- - - - Nervo hipogástrico
        
        Via alfa 1
        
        CONTRAÇÃO DO ESFÍNCTER INTERNO
        
        Via beta 2
        
        INIBIÇÃO DO DETRUSOR
- - - - entrada da urina na uretra posterior
        
        estímulo para a contração vesical
        
        encurtamento uretral e afunilamento do colo vesical
        
        direcionamento da força vesical para a uretra e diminuição da resistência uretral
        
        somente com o término do esvaziamento da bexiga, a contração vesical cessa e o tônus uretral volta a níveis basais
- - - - distensão vesical crônica
        
        lesão da musculatura detrusora - o que impede o esvaziamento vesical
        
        presença de resíduo pós-miccional que progressivamente se eleva
        
        retenção urinária e repercussão no trato urinário superior
        
        Interrupção do arco reflexo miccional
  - - - O paciente é incapaz de inibir o arco reflexo,configurando a urgência miccional;
        
        desconexão entre o córtex cerebral e a ponte, com perda da capacidade de inibição do reflexo miccional
        
        função pontina é preservada e a micção ocorre coordenada, sem dissernegia
        
        principais complicações
        
        Hidronefrose
        
        refluxo vesicouretral
        
        obstrução uretral
        
        resíduo pós-miccional
        
        ITU
  - - - diminuem a resposta contrátil
        
        tratar hiperatividade detrusora
    - - Usados em pacientes que apresentam obstrução urinárias decorrente de obstrução prostática.
        
        relaxa as fibras lisas, diminuem a resistência da urina sobre a uretra prostática
        
        eliminação da urina
- - - - aumento da resistência uretral
        
        interrupção do fluxo
        
        arco reflexo é interrompido por controle neurológico superior, cessando contração vesical
        
        Não se interrompe o arco reflexo miccional diretamente mas sim o fluxo urinário, com uma contração perineal levando a interrupção do arco reflexo miccional por controle neurológico pontino
- - - - aumenta a resistência a perda
  - - - continência
        
        mais forte
      - simpático
    - - micçao
      - parassimpático
- - - - Bexiga
        
        Esfíncter Interno
        
        Esfíncter Externo
- - - - podem levar ao espessamento e comprometimento da parede, como na hiperatividade detrusora