Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 2 - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 2
การพยาบาล
- รับประทานยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
- ดื่มน้ำอย่างเพียงพอไม่น้อยกว่า 8-10 แก้วต่อวันหรือ วันละ 2000-3000ml
- แนะนำไม่ควรกลั้นปัสสาวะและสังเกตอาการผิดปกติเช่นปัสสาวะแสบขัดปัสสาวะลำบากมีไข้ปวดเหนือ หัวหน่าวหรือหลังเป็นต้น
- รักษาความสะอาดของร่างกายโดยการอาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งและทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกทุกครั้งภายหลังการขับถ่ายสวมใส่เสื้อผ้าที่แห้งสะอาดโดยเฉพาะกางเกงชั้นใน
- ให้หญิงตั้งครรภ์สังเกตและนับการดิ้นของทารกในครรภ์ทุกวัน
-
- รายทีมีอาการติดเชื้อรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดูแลให้ได้รับ IV จัดให้นอนท่าตะแคง ประเมิน v/s ทุก 4 ชั่วโมงประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างใกล้ชิดถ้าพบว่าหัวใจของทารกเต้นเร็วผิดปกติควรรายงานแพทย์
- ดูแลให้หญิงตั้งครรภ์พักผ่อนอย่างเพียงพอ
สาเหตุ
ตามกรณีศึกษา
ผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะบ่อยทำให้เกิดการอุดกลั้นเเละทำให้เชื้อโรคในทางเดินปัสสาวะเจริญเติบโตได้ดี โดยเฉพาะในผู้ป่วยหญิง กระเพาะปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนักที่เป็นแหล่งเชื้อโรค
ตามทฤษฏี
ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ เชื้อที่พบบ่อยคือ Escherichia coli เกิดจากการอุดกั้นของท่อทางเดินปัสสาวะหรือปัจจัยเสริมที่เสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น ๆ
อาการและอาการแสดง
-
ตามทฤษฏี
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ในตอนปัสสาวะใกล้จะสุดกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปวดหลังหรือปวดหัวหน่าว มีไข้ต่ำ ๆ ปัสสาวะสีขุ่นเเละอาจมีเลือดปน
-
การรักษา
- การให้ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ยา ampicillin 500 mg วันละ 3-4 ครั้งนาน 7-10 วันแต่รายที่มีอาการรุนแรงควรให้ ampicillin 1 mg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำทุก 4-6 ชั่วโมงนาน 3 วัน และติดตามผลการตรวจเพาะเชื้อเป็นระยะ
- รายที่มีอาการติดเชื้อรุนแรงควรรักษาภาวะขาดน้ำและภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและอิเลคโตรไลต์โดยให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
-