Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 2 - Coggle Diagram

- - - - ความถ่วงจำเพาะสูง (ค่าปกติ 1.003-1.030 )
      - WBC มากกว่า 10^5 cell/ml3
      - ย้อมติดสีแกรมลบ พบเชื้อ E.coli มากกว่า 105 colonines/ml
- - - - s: มารดาบอกว่า ชอบกลั้นปัสสาวะบ่อย ๆ
      - O : - มารดา มีอาการ ปวดท้องน้อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะกระปริบกระปรอย
        -ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบ WBC 10-20 cell/HPF, squamons epithelial 1-2 cell/HPF ,Bacteria numerous
    - - ลดอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
    - - ไม่มีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ มีไข้ต่ำ ๆ กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัดตอนใกล้จะสุด ปวดหลัง/ปวดหัวเหน่า ปัสสาวะสีขุ่นอาจมีเลือดปน (hematuria)
      - 2.มารดามีความรู้ความเข้าใจสามารถอธิบายวิธีการปฎิบัติตัวได้ถูกต้อง 6/ 8ข้อ
    - - ระยะคลอด
        
        1.ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางคลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
        
        2.ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั้่วโมง
        
        3.ประเมินการเต้นของหัวใจทารกอย่างใกล้ชิด
        
        4.ประเมินและติตามความก้าวหน้าของการคลอด
        
        5.ดูแลบรรเทาความเจ็บปวด โดยการใช้เทคนิคการลูบหน้าท้อง การหายใจ หรือรายงานแพทย์เพื่อให้ยาระงับปวด
      - ระยะหลังคลอด
        
        1.ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก สัญญาณชีพ ปริมาณเลือดที่ออกทางช่องคลอด แผลฝีเย็บ เพื่อป้องการตกเลือดหลังคลอด
        
        2.ดูแลให้พักผ่อน 12-24 ชั่วโมงหลังคลอด
        
        3.แนะนำการคุมกำเนิด ไม่แนะนำให้คุมกำเนิดโยการใส่ห่วงอนามัย เว้นระยะการมีบุตรอย่างน้อย 2 ปี
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        1.อธิบายให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจเกี่ยวกับพยาธิของโรค ภาวะแทรกซ้อน การรักษาและการปฏิบัติตัว เพื่อให้เข้าใจและสามารถปฎิบัติตัวได้ถูกต้อง
        
        2.อธิบายให้เห็นความสำคัญของการของการมาฝากครรภ์และการมาตรวจตามนัดอย่างสม่ำเสมอ
        
        3.แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ เน้นโปรตีน วิตามินซี และธาตุเหล็ก ดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อย 8-10 แก้ว /วัน
        
        5.แนะนำให้ทำความสะอาดร่างกาย โดยเฉพาะอวัยวะสืบพันธ์ภายนอกเช็ดทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลัง อาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ส่วมเสื้อผ้าที่แห้ง สะอาด ไม่รัดแน่น
        
        6.แนะนำอย่ากลั้นปัสสาวะ
        
        7.แนะนำให้นับการดิ้นของทารกในครรภ์ เพื่อ ประเมินภาวะสุขภาพทารกในครรภ์
        
        แนะนำให้สังเกตุอาการผิดปกติเช่น มีไข้ต่ำ ๆ ปัสสาวะแสบขัดตอนใกล้จะสุด ปวดหลัง/ปวดหัวเหน่า ถ้ามีอาการควรรีบมาพบแพทย์