Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 3, นางสาวกุลริสา คล้ายนาค เลขที่ 5 (603101005) - Coggle…
กรณีศึกษาที่ 3
การตรวจวินิจัย
การซักประวัติ
ปัจจัยเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหาร การขับถ่าย มีประวิตตนเอง สามี หรือคนใกล้ชิดสัมผัสโรค มีอาการแสดงของการติดเชื้อ
-
การตรวจร่างกาย
-
BP 130/90 mmHg, ระดับยอดมดลูก 2/4 มากกว่าระดับสะดือ รู้สึกลูกดิ้นดี FHS 156 ครั้ง/นาที ตรวจไม่บวม ไม่พบตกขาว :check:
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
HbsAg positive, HbeAg positive Blood group O Rh positive, Hct 33% Urine albumin negative, Urine sugar negative :check:
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
หลีกเลี่ยงการใช้ของที่อาจปนเปื้อนเลือด เช่น แปรงสีฟัน กรรไกรตัดเล็บร่วมกับผู้อื่น ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพสสัมพันธ์และควรให้สามีมาตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบีถ้าไม่มีภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน
-
ระยะหลังคลอด
ดูแลให้ทารกได้รับ HBIG รตั้งแต่แรกเกิด มารดาสามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมแม่ได้ ยกเว้นในรายที่หัวนมแต่หรือมีแผล เน้นย้ำเรื่องการแพร่กระจายเชื้อและการนำทารกมารับวัคซีนจนครบตามแพทย์นัด
สาเหตุ
สาเหตุสำคัญคือเชื้อติดต่อทางเลือด การมีเพศสัมพันธ์และสารคัดหลั่งต่างๆ เช่น น้ำลาย สารคัดหลั่งในช่องคลอด
-
อาการและอาการแสดง
อาการจะคล้ายกับโรคตับอักเสบเอ เช่นมีไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดศีรษะ มีภาวะดีซ่านร่วมด้วย โดยมีอาการคือปัสสาวะมีสีเข้ม (bililubinuria)
-
-
-
การรักษา
ตรวจคัดกรองหยิงตั้งครรภ์ทุกราย โดยตรวจหา HBsAg ในANC ครั้งแรกและในไตรมาสที่ 3 2.ให้การรักษาตามอาการ 3.แนะนำให้มาตรวจตามนัดอย่างสม่ำเสมอ
-