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大腸癌, 一般人年齡超過40歲,大腸發生腫瘤的機率就會增加,90%的大腸直腸癌發生在50歲以後 - Coggle Diagram
大腸癌
檢查方式
大腸鏡
能檢查整個大腸、如有病灶即能當場實施切片檢查或瘜肉摘除
氣鋇灌腸檢查
檢查對於小於1公分的瘜肉、大於1公分的瘜肉的敏感度分別為50~80%、70~90%
血液檢查
癌胚抗原(CEA)--可篩檢是否為結腸癌、亦是直腸結腸癌術後的預 後指標
糞便潛血反應
簡單又經濟,無侵犯性,病患合作度高,可作為篩檢和初檢的好方法
每年施行一次糞便潛血試驗可降低33%死亡率
乙狀結腸鏡
乙狀結腸鏡能降低約60~80%的大腸直腸癌死亡率
無法檢查到大腸近端之病灶
臨床表徵
解便習慣改變
解血便或柏油便
體重減輕、食慾不振(裡急後重)
右結腸:糞便液狀、體重減輕
左結腸:糞便變細
好發族群
偶發性(75%)
家族史或家人有任何相關癌症者(15-20%)
本身有過大腸直腸癌、息肉、潰瘍性大腸炎、乳癌、子宮內膜癌者
老化、年齡、高飽和脂肪及低纖維飲食及膽囊切除亦是大腸直腸癌好發的危險因子
醫療處置
手術治療
半結腸切除術
乙狀結腸切除術
腹部會陰切除術
結腸肛門吻合術
哈特曼術式
姑息治療
化學治療
放射線治療
術後併發症
腸阻塞
腸穿孔
出血
吻合處滲漏
護理處置
手術前
手術前幾天採高熱量(前兩天低渣、前一天採清流飲食)
術前腸道排空,給予瀉劑和腸道抗生素
手術後
管路照護
傷口的照護
危險因子
飲食因素
增強因素
食用高脂肪的食品
加工食品
過量酒精攝取和抽菸
攝取低纖維
減弱因素
攝取鈣質
攝取高纖維
一般人年齡超過40歲,大腸發生腫瘤的機率就會增加,90%的大腸直腸癌發生在50歲以後