Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 1 Asthma, กรณีศึกษาที่ 3 Hepatitis B: HBV - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 1 Asthma
การป้องกันและการรักษา
2.ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ โดยรักษาค่าออกซิเจนในเลือด (arterial blood gas) ให้
มากกว่า 60 mmHg และ 02 saturationมากกว่าร้อยละ 95ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องใส่
เครื่องช่วยหายใจและให้ corticosteroid
3.การให้ยาขยายหลอดลม ยาที่นิยมใช้และมีความปลอดภัยสูง คือ terbutaline และ
isoproterenol แต่เนื่องด้วยterbutaline มีผลต่อการหดรัดตัวของมดลูก ดังนั้นในระยะคลอดควรให้oxytocin เสริม ส่วน isoproterenolใช้ควบคุมโรคที่มีอาการรุนแรงได้ดี แต่อาจทำให้ทารกผิดปกติได้
จึงไม่ควรใช้ในระยะยาว
1.หาสาเหตุหรือปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้เกิดอาการของโรค เช่น การติดเชื้อ การสัมผัสสารที่
ก่อให้เกิดภูมิแพ้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยส่งเสริมเหล่านั้น เป็นต้น
-
5.ในระยะคลอดควรให้ยาระงับปวดชนิด non-histamine releasing nacrotic เช่น fentanyl
ไม่แนะนำ meperidine หรือmophine และในรายที่จำเป็นต้องให้ยาระงับความรู้สึก ควรใช้ epidural แทน
general anesthesia เพราะการใส่ท่อจะกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็ง
สาเหตุ
-
-
1มีการกระตุ้น mast cell ให้มีการหลั่ง histamine ทำให้มี การหดเกร็งของหลอดลม เยื่อบุหลอดลมบวม มีเสมหะมากขึ้น เกิดอาการหายใจลำบาก
-
อาการและอาการแสดง
อาการของกรณีศึกษา
มีความวิตกกังวลเรื่องโรคอาจจะส่งผลต่อลูกอาจทำให้มีการหายใจเร็วตื้น เกิดการคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์ กระตุ้นพาราชิมพาเทติควากัส ทำให้หลอดลมมีการหดเกร็งได้และมีอาการและอาการแสดงของโรคหอบหืดได้
-
-
-
-