Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่ได้รับการบาดเจ็บ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการที่ได้รับการบาดเจ็บ
Abdominal injury
text
หมายถึง การบาดเจ็บช่องท้อง ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการ เกิดอุบัติเหตุ หรือถูกทาร้ายร่างกาย การบาดเจ็บแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
Penetrating injury เกิดจากการบบาดเจ็บที่มีแผลทะลุเข้าช่องท้อง เช่น ถูกยิง ถูกแทง
Diagnosing Abdominal Injury
Solid visceral injuries : มักมาด้วยอาการของการเสียเลือด
hypotension
skin change
tachycardia
mental confusion
Gastrointestinal injuries : มักมาด้วยอาการของการเสียเลือดร่วมกับมี peritoneal irrigation
Retroperitoneal injuries : ในช่วงแรกๆอาจไม่แสดงอาการ
Upper central (Zone I)
Lateral (Zone II)
Lower (Zone III) ร่วมอุ้งเชิงกราน
Diaphragmatic injuries : CXR
Blunt abdominal injury เกิดจากแรงกระแทกถูกช่องท้อง
Seatbelt injury
Bicycle handle bar injury
Steering wheel injury
แผนสำหรับการวินิจฉัย
Vital signs
X-ray
U/S
ตรวจCBC
อาการตามระบบ
ระบบทั่วไป
ผิวหนัง,ผม, เล็บ
ตา หู ลำคอ
ระบบทางเดินหายใจ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ระบบทางเดินอาหาร
วิธีการที่รุนแรง
ระบบประสาท
spinal injury
การบาดเจ็บที่ทาให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสัน หลัง เนื้อเยื่อโดยรอบ หรือเส้นประสาทที่อยู่ภายในกระดูกสัน หลัง มักสัมพันธ์กับภาวะ head injury
อาการและอาการแสดง
อาการช็อกจากไขสันหลัง
ทำให้มีการขยายตัวของเส้นเลือดในบริเวณต่ำกว่าพยาธิสภาพ เป็นผลให้เกิดความดันโลหิตต่ำร่วมกับมีชีพจรเต้นช้า
อาการที่เกิดจากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บบางส่วน
ประเภทการบาดเจ็บ
Complete cord injury
Tetraplegia
Paraplegia
Incomplete spinal cord injury
Anterior spinal cord syndrome
Central spinal cord syndrome
Brown-Sequard syndrome
Posterior cord syndrome
Conus medullaris syndrome
Cauda equina syndrome
Sacral sparing
Spinal concussion
Spinal cord injury without radiographic abnormality
การประเมินผู้บาดเจ็บ
Spinal examination
การดู, คลำ
neurological examination
motor evaluation
sensory evaluation
spinothalamic tract
Posterior column
การประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง
deep tendon reflex, Bulbocavernosus และ anocutaneous reflex
แผนการวินิจฉัย
สัญญาณชีพ
X-ray
การตรวจอัลตราซาวด์
การส่งเลือดตรวจหาการติดเชื้อ
Head injury
การได้รับบาดเจ็บจากแรงที่กระทาต่อกะโหลกศีรษะ ซึ่งทาให้ เกิดความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะ สมอง ทั้งกะโหลกศีรษะและสมอง ผลกระทบจากการบาดเจ็บทาให้เกิดผล 2 อย่าง
การแบ่งระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ(GCS)
Mild or minor head injury GCS = 13-15
Moderate head injury GCS = 9-12
Severe head injury GCS < 8
Primary brain injury
Secondary brain injury
อาการและอาการแสดง
การบาดเจ็บภายนอก ที่อาจพบอาการได้ตั้งแต่ศีรษะ
การบาดเจ็บภายใน สมองฟกช้ำหรือหลอดเลือดในสมองฉีกขาดทำให้มีการตกเลือดในสมอง
อาจมีอาการหมดสติไปเพียงชั่วครู่ เมื่อฟื้นแล้วจะรู้สึกมึนงง
อาการอื่นๆ
แนวทางการรักษา
Airway and respiratory support
hypotension-systol ic blood pressure < 90 mmHg
ภาวะบาดเจ็บร่วมอื่น ๆ ที่อาจมีอันตรายถึงแก่ชีวิต
tension pneumothorax
cardiac temponade
hypovolemic shock
neurological evaluation
Neck immobilization
การตรวจร่างกาย
การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย
การตรวจระบบที่เก่ียวข้อง
การประเมินระดับความรู้สึกตัว GCS
ขนาดรูม่านตา
motor power
แผนการวินิจฉัย
สัญญาณชีพ
การตรวจด้วยคลื่นสะท้อนในสนามแม่เหล็ก MRI
ส่งตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) scan)
การตรวจทางรังสีวิทยา (radiological evaluation)
Chest injury
Blunt injury
fracture ribs
อาการหอบ ตัวเขียว ไอเป็นฟองเลือดสด
flail chest
หายใจเร็วตื้น. หายใจลำบาก
Penetrating injury
pneumothorax
Open pneumothorax
Closed pneumothorax
Tension pneumothorax
hemothorax
Minimal hemothorax 250-350ml.
Moderate hemothorax 350-1500ml.
Massive hemothorax มากกว่า1,500ขึ้นไปใน 1ชม.
การตรวจร่างกาย
การตรวจสัญญาณชีพ และดูลักษณะท่ัวไปของผู้ป่วย
การตรวจระบบที่เกี่ยวข้อง
แผนการวินิจฉัย
vital signs
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
arterial blood gas,
Hb และ Hct
radiological evaluation
X-ray, angiography
CT scan, MRI Scan
แนวทางการรักษา
กระดูกซี่โครงหัก
การให้ยาบรรเทาปวดให้เพียงพอ
ภาวะอกรวน
การยึดทรวงอกด้านที่มีพยาธิสภาพให้อยู่นิ่ง
ภาวะลมในช่องเยื่อหมุ้ปอด
Closed pneumothorax
closed drainage
Open pneumothorax
Tension pneumothorax
ภาวะเลือดในช่องเยื่อห้มุปอด
ดูแลระบบไหลเวียนโดยให้ได้รับสารนำ้เลือด
ภาวะปอดช้ำ
ดูแลการรักษาทางเดินหายใจให้โล่ง และดูแลการหายใจให้เพียงพอ