Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CHŁONIAKI, ECOG = sprawność onkologczna, 70% agresywnych, *R/R CLL =…

- - - - :red_flag: :<3:
    - - Rytuksymab
      - Cyklofosfamid,
      - Doksorubicyna
      - winkrystyna
      - Prednizolon
    - - etopozyd,
      - prednizon,
      - winkrystyna,
      - cyklofosfamid,
      - doksorubicyna
      - rytuksymab
- - - - hiperkalcemia >11mg/dl
      - niewydolność nerek
      - Hb < 10 g/dl (lub - 2 od normy)
      - 1 lub więcej miejsc osteolizy
    - - 60% PC w szpiku
      - współczynnik łańcuchów lekkich >100 w surowicy
      - 1 zmiana ogniskowa w MR
    - - białko monoklonalne IgG/IgA >30g/l v w sikach dobowych > 500mg LUB klonalne plazmocyty w szpiku 10-60%
      - brak SLIMCRAB oraz amyloidazy
  - - - bortezomib,
      - talidomid
      - deksametazon
    - - bortezomib
      - doksorubicyna
      - deksametazon
    - - indukcja VAD : bortezomib, lenalidomid, deksametason
      - ASCT
        
        wyleczeni
        
        podtrzymanie
        
        IFN + prednizon
        
        lenalidomid
        
        nie wyleczeni
        
        powtórka indukcji = konsolidacja
        
        podtrzymanie j.ww
      - późne ASCT
        
        podtrzymanie
        
        lenalidomid
    - - talidomid
      - melfalan
    - - pomalidomid
      - elotuzumab
      - antyCD38
- - - - wiek>50
      - brak objawów + OB>50
      - objawy + OB>30
      - stadium kliniczne III/IV
      - wskaźnik śródpiersia > 0.33
      - lokalizacja pozawęzłowa
    - - wiek > 45
      - albuminy <40g/l
      - Hb<10.5 g/dl
      - mężczyzna
      - IV CS
      - leukocytoza > 15 tys
      - lifocytopenia < 600
- - - - objawy: poty nocne, spadek wagi, gorączki
      - guz: pow. węzłów, splenomegalia, podwojenie leukocytozy w pół roku < 6msc = leukocyty > 30x10^9/L, ucisk narządów
      - niewydolność szpiku: anemia, trombocytopenia
    - - 4-6 linii leczenia w ciągu życia
    - - chemia alternatywnymi cytostatykami
      - immunochemia = przeciwciała monoklonalne I rzut
        
        rituximab sc, obinutuzumab
        
        90Y Ibritumomab, 177LuBetalutin
        
        Brentuximab, Vedotin
        
        zestawy leczenia:
        
        FCR = fludarabina + cyklofosfamid + rytuksymab >> długi okres remisji
        
        BR = bendamustyna + rytuksymab Oftamumobab + chlorambucyl >> kontrola choroby
- - - - R-CHOP + cisplatyna >> ASCT
      - obinutuzumab