Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hematopoietic /Lymphoid/Histiocytic lesion - Coggle Diagram

- - - - พบบ่อยในพวกคนผิวขาว และ ช>ญ
      - มักเกิดในเด็ก⭐
      - Class
        
        แบ่งตาม clinical
        
        acute/chronic
        
        แบ่งตาม histo
        
        myeloid/lymphoid
      - เกิดจากหลายปัจจัย ⭐
        
        Syndrome
        
        Down , Bloom syndrome , Neurofibromatosis-T1
        
        Chromosomal abnormality
        
        Environment
        
        ยาฆ่าแมลง,เบนซีน,ionizing, T-cell leukemia/lymphoma virus T-1
    - - Acute lymphoblastic leukemia [ALL] :black_flag: >> เจออันนี้แหละในเด็ก ⭐ common
      - Acute myeloid leukemia :black_flag: >> เจอช่วงอายุกว้างขึ้น
      - Chronic lymphoblastic leukemia :black_flag: >> เจออันนี้แหละในผู้ใหญ่ ⭐ common
      - Chronic myeloid leukemia :black_flag: >> เจอวัยทำงาน ⭐
    - - WBC/RBC/Platelete [Thrombocytopenia ] ลดลงหมดเลย⭐ : อ่อนล้า เหนื่อยง่าย เลือดออกง่าย Night sweat, W loss
      - CA อาจจะไปสะสมตามระบบที่มันเป็น เลือด น้ำเหลือง ⭐>> Splenomegaly,Lymphadenopathy,Hepatomegaly
      - Oral : Diffuse gingival enlargement ⭐ ระวังเลย และเลือดออกง่าย นามไรฟัน ::!: อยู่ดีๆ ก็ติดเขื้อพวก HSV,Candida
    - - ตรวจไขกระดูกเลย ⭐ แม่นสุด
- - - - general 💡
        
        EBV ⭐
        
        พีคอยู่สองช่วง ตอนอายุไม่เยอะ 30 y./ กับหลัง 50 y.
        
        โดยมักเจอที่ cervical lymphnode/Supraclavicular
        
        ไม่ค่อยเจอในปากนะ ⭐
      - Histo 🔬
        
        เจอ Reed-Sternberg cell ⭐ เซลล 2 nu. ตานกฮูกไง "Owl-eye appearance " โดยมันมากจาก B-cell ที่เปลียนไป
    - - type
        
        Burkitt's lymphoma :checkered_flag:
        
        general 💡
        
        เจอในเด็ก อายุน้อย ⭐
        
        EBV⭐
        
        หน้าเด็กจะบวมเลย แบบบวมมาก และฟันน้ำนมหลุดเร็วมากๆ :!: เพราะมันไม่มีกระดูกรองข้างล่าง
        
        Histo 🔬
        
        Starry-sky appearance ⭐ เด่นเลย พื้นหลังมืดๆ มีขาวๆ กลมๆ กระจาย เมื่อดูด้วยกล้องกำลังขยายต่ำ >> ดาว = histiocyte ที่มี cytoplasm เยอะ >> Night sky = malignant lymphoma
        
        Diffuse large B-cell lymphoma :checkered_flag:
        
        general 💡
        
        เป็นก้อนๆ มักเจอที่เพดาน มาที่เหงือก IDP ก็ได้ โดยกดไม่เจ็บ :!: และรู้สึกว่ามีน้ำ นิ่มๆ ข้างใน Boggy⭐
        
        Histo 🔬
        
        ย้อมปกติดูไม่ออก ยากมาก ต้องทำ Immunohistochem ⭐ โดยใช้ Ab CD45 ,CD20
- - - - Proliferate of histiocyte-like เยอะเลย โดยจะมี Eosinophil เด่น⭐
      - Class
        
        Eosinoplilic granuloma :black_flag: >> เจอใน bone only
        
        Hand-Schuller-Christian disease :black_flag: Chronic bone + skin + mucosa
        
        Lettere-Siwe disease :black_flag: >> Acute Bome,skin,mucosa
      - เป็นก้อน จับแล้วเจ็บ ⭐ ยังไม่แน่ว่าเป็นมะเร็ง แต่รักษากึ่งมะเร็งเลยเพราะมันแรง
      - เจอในเด็กอายุน้อย
    - - Scooped out appearance ⭐ เหมือนตักไอติม เป็นสกูป กระดูกแหว่งๆ
      - Punched-out ⭐ แต่ยังมีขอบขาวข้างนอก :!: คล้าย sunray ใน Osteosarcoma
      - Floating -teeth ⭐
    - - Eosinophil เด่น สีแดงๆ ⭐ และ histiocyte เยอะ โดยจะคล้ายไต หรือเม็ดกาแฟ ⭐ที่มีรอยหยักตรงกลาง มองดีๆ
      - ย้อม immunochem : S100, CD1a ⭐ จำๆ
- - - - ไม่รู้สาเหตุ เป็น CA of plasma cell⭐
      - bone pain [ lumbar spine ] ⭐
      - renal failure ⭐ จากการที่ CA สร้างโปรตีน Bence Jone prot.ออกมาเยอะ
      - Oral : sofe tissue mass คล้ายโรคอื่นอะ มีเกี่ยวกับการทำลายกระดูกได้บ้าง เลือดออกเยอะหลังถอนฟัน
    - - ill defined radiolucent
      - Punched-out ในกระโหลก เหมือน LCH⭐