Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด, ระดับการศึกษา - Coggle Diagram

- - - - ประวัติการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
      - โรคเรื้อรัง
        
        โรคปอด
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคเบาหวาน
        
        โรคเลือด
    - - ชื่อ - สกุล
      - อายุ
      - อาชีพ
      - สถานภาพสมรส
      - ศาสนา
      - สิทธิการรักษา
      - ถิ่นที่อยู่อาศัย
    - - อดีต
        
        ประวัติภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
        
        ประวัติการคลอด
        
        จำนวนครั้งของการคลอด
        
        อายุครรภ์ขนาดคลอด
        
        ชนิดของการคลอด
        
        ประวัติการแท้ง การขูดมดลูก
        
        ประวัติของทารก
        
        จำนวนบุตรที่มีชีวิตอยู่
        
        น้ำหนักแรกเกิด
        
        เพศ
        
        ประวัติความผิดปกติ
      - ปัจจุบัน
        
        ลำดับของการตั้งครรภ์
        
        อายุครรภ์
        
        ภาวะแทรกซ้อน
    - - การวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอด
      - ความรู้และเจตคติต่อการคลอด
      - ประสบการณ์การตั้งครรภ์และการคลอด
      - ความคาดหวังต่อการคลอด
      - ความกลัวและวิตกกังวลในการคลอด
      - สัมพันธภาพในครอบครัวและการช่วยเหลือทางสังคม
    - - การเจ็บครรภ์
        
        เจ็บครรภ์จริง
        
        มดลูกหดรัดตัวทุก 10-15 นาทีและถี่ขึ้นเรื่อยๆ
        
        เริ่มเจ็บบริเวณหลังส่วนล่าง บั้นเอวร้างไปที่หน้าท้อง
        
        อาการเจ็บไม่หายไปเมื่อทำกิจกรรม และเจ็บมากเมื่อเดิน
        
        ไม่หายเจ็บแม้จะใช้การผ่อนคลาย หรือ sedative
        
        มีผลต่อการเคลื่อนต่ำของทารก
        
        เจ็บครรภ์เตือน
        
        อาการเจ็บหายไปเมื่อเปลี่ยนท่า หรือเดิน
        
        เริ่มเจ็บเฉพาะบริเวณหน้าท้อง
        
        อาการเจ็บหายไปเมื่อได้รับยาบรรเทาปวด
        
        ไม่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของทารก
        
        มดลูกหดรัดตัวน้อย ห่างมากไม่สม่ำเสมอ
      - มูก Show
      - มีน้ำเดินหรือถุงน้ำแตก (Rupture of menbraes)
    - - เพื่อประเมินการตั้งครรภ์และการคลอด ด้านการเตรียมตัว
- - - - Cx. dilate 3 - 9 cms. Duration 45 – 60 วินาที Interval 3 – 5 นาที Intensity moderate ( + + )
    - - Cx. dilate 9 - 10 cms. Duration 60 – 90 วนิาที Interval 2 – 3 นาที Intensity moderate ( + + + )
    - - Cx. dilate ไม่เกิน 3 cms. Duration 15 – 20 วินาที Interval 10 – 15 นาที Intensity mild ( + )
    - - การประเมินโดยใช้เครื่องอเล็กโทรนิก
        
        การใช้เครื่อง electronic feto monitoring (EFM)
        
        ใช้ประเมินได้ทั้งการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
      - การประเมินโดยการวางฝ่ามือบนยอดมดลูก
        
        Frequeancy
        
        Intensity
        
        Interval
        
        Duration
  - - - ครรภ์แรก descent > 1 ซม./ชม.
      - ครรภ์หลัง descent > 2 ซม./ชม.
  - - - ประเมินได้จากการตรวจแนวของรอยต่อแสกกลางและตา แหน่งขมอ่มหลังของ ทารก
    - - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
      - สายสะดือย้อย
      - การคลอดยาวนาน
      - การคลอดยาก 
      - ความผิดปกติในการหดรัดตัวของมดลูก
- - - - เครียดน้อย เจ็บครรภ์น้อย จะรับรู้ เรียนรู้และแก้ปัญหาได้มาก
        
        พฤติกรรมไม่เหมาะสม : ก้าวร้าว โกรธ ไม่พอใจ ซึมเศร้า แยกตวั ไม่เป็นมิตร
        
        พฤติกรรมเหมาะสม : พูดคุย ซักถาม ยิ้ม หัวเราะ ร้องไห้เงียบๆ ทา กจิกรรมด้วยตนเอง
    - - สิ่งกระตุ้นความเครียดมากขึ้น เจ็บครรภ์มากขึ้น เหนื่อย อ่อนเพลีย
        
        พฤติกรรมเหมาะสม : พูดคุยน้อยลง กิจกรรมลดลง กระสับกระส่าย บ่น พึ่งพาผู้อื่น
        
        พฤติกรรมไม่เหมาะสม : ก้าวร้าว ร้องครวญคราง กลัว ซึมเศร้า แยกตัว ถดถอยหรือปฏิเสธ
    - - วิตกกังวลสูง เจ็บปวดและ เครียดมากที่สุด ทุรนทุรายและเหนื่อยอ่อน
        
        พฤติกรรมไม่เหมาะสม : ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมตนเอง ได้ ไม่ตอบสนองใดๆ เรียกร้องจะยุติการตั้งครรภ์ เอะอะโวยวาย
        
        พฤติกรรมการแสดงออก : แยกตัวเอง ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม อาจก้าวร้าว ไม่ให้ความร่วมมือ
- - - - การคลำ
        
        เพื่อประเมินความสัมพันธ์ของระดับยอดมดลูกกับอายุครรภ์
      - อัตราการเต้นของหัวใจปกติ
        
        110-160 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งของเสียงหัวใจทารก
  - - - เพื่อน้ำตาลและโปรตีนในปัสสาวะ
      - ตรวจเลือด
        
        Hematocrit
        
        Hemoglobic
        
        VDRL
        
        HBsAg
        
        Anti-HIV
        
        ผลการตรวจพิเศษ
        
        Ultrasonography
        
        ผลการตรวจ NST
  - - - สูงน้อยกว่า 145 cm. อาจมีเชิงกรานแคบ
    - - BP = 110-120/70-80 mm.Hg
        
        T = 36.5-37.5 องศาเซลเซียส
        
        P = 60-80 ครั้ง/นาที
        
        R = 16-20 ครั้ง/นาที
    - - ถ้าอ้วนมาก อาจทำให้คลอดยาก ทั้งยังมีผลต่อการท่าคลอด
    - - อาการซีด
      - อาการบวม
  - - - ตรวจหาท่าของทารก
        
        ตรวจดูสภาพของน้ำทูนหัว
        
        ลักษณะของถุงน้ำ
        
        การตรวจหาขนาดของก้อนโน และการเกยกันของกระดูก
        
        การเตรียมผู้คลอด
        
        การเตรียมผู้คลอดทางด้านร่างกาย
        
        1 more item...
        
        การเตรียมผู้คลอดทางด้านจิตใจ
        
        1 more item...
    - - ระยะ latent ควรตรวจทุก 4 ชั่วโมง 
      - ระยะ active ควรตรวจทุก 2 ชั่วโมง
- - - - ภาวะเสี่ยงสูง
        
        ในระยะlatent ควรฟังทุก 30 นาที ในระยะ active ควรฟังทุก 15 นาที
      - ภาวะเสี่ยงต่ำ
        
        ในระยะ latent ควรฟังทุก 1 ชั่วโมง
        ในระยะ active ควรฟังทุก 30 นาที 
  - - - C = clear liqour draining (น้ำคร่ำใสปกติ)
      - M = meconium stained liqour draining (น้ำคร่ำมีขี้เทาปน)
      - A = absent ถุงน้ำแตกแต่ตรวจภายในไม่พบน้ำแตก
      - B = blood stained (น้ำคร่ำปนเลือด)