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F3 Affektive Störungen, Kurt Krömer ist beim Arzt und erhält die Diagnose…

- - - - 2 Hauptsymptome
      - 2 Nebensymptome
    - - +2 weitere Symptome (=6)
    - - +2 weitere Symptome (=8)
  - - - 🔄 konstante/ wiederkehrende depressive Verstimmung
        (mind. 2️⃣ Jahre), dazwischen wochenweise normale Stimmung
      - 🚫 😭 Symptome zu schwach für rezidivierende, leichte Depression
        -> kann sich zu Depression/ bipolarer Störung entwickeln
      - mind. 3 Symptome
        
        🚀 Antrieb vermindert
        
        🛌 Schlafstörungen
        
        💎 Selbstvertrauensverlust
        
        🧠 Konzentrationsschwierigkeiten
        
        🏝️ sozialer Rückzug
        
        💔 Interessens-/Libidoverlust
        
        💭 Pessimismus, Grübeln
        
        🛒 Unvermögen für Routineaufgaben des Alltags
        
        😢 Neigung zum Weinen
        
        😭 Depressive Stimmung: Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung
      - oft Folgeerscheinung von Trauma / schwerer depressiver Episode
  - - - 🥱 Antriebslosigkeit/ gesteigerte Ermüdbarkeit (Tagesschwankungen)
      - 😐 Interessenverlust
      - 😭 Depressive Stimmung
    - - 💎 Selbstwertgefühl/-vertrauen niedrig
      - 👩🏻‍⚖️ Schuldgefühle
      - 🛌 Schlafstörungen
      - ☠️ Suizidalität
      - 🧠 Konzentrationsschwierigkeiten
        (u.a. Gedankenkreisen, Grübeln, Denkhemmungen)
      - 🤢 Appetitverlust
      - 🚶‍♀️psychomotorische Hemmung/ Agitiertheit
    - - Symptome
        (mind. 4)
        
        😔 Interessen-/ Freudverlust
        
        😐 Mangelnde emotionale Schwingung, Gefühllosigkeit
        
        🐓 Früherwachen (mind. 2 Std früher)
        
        🥱 Morgentief
        
        🚶‍♀️ Psychomotorische Hemmung/ Agitiertheit
        (z.B. auch Druckgefühl auf Brust- oder Bauchraum)
        
        🤢 Appetitverlust
        
        👙 Gewichtsverlust (mind. 5% Körpergewicht in 1 Monat)
        
        💔 Libidoverlust
        
        🥞 Merksatz:
        Ich mache früh-morgens
        4 Pfannkuchen - aber ganz lecker!
        
        (Druckgefühl auf Brust- oder Bauchraum)
      - Vorkommen
        
        leicht-mittelschwer: extra kodieren
        
        schwer: idR vorhanden
      - Unterschied Somatisierungsstörung: anhaltend, nicht wechselnd, auch < 2 J
    - - synthymer Wahn (Schuld, Verarmung, Hypochondrie...)
      - akustische Halluzinationen
        (Du-Form/ direkte Ansprache, befehlend)
      - depressiver Stupor
  - - - zeigt sich häufig in körperlichen Symptomen
      - Differentialdiagnose Depressive Pseudodemenz
    - - leerer Beschäftigungsdrang
      - innere Unruhe
    - - wiederholte depressive Episoden
    - - Depression setzt sich auf Dysthymia drauf
  - - - Antidepressiva
        
        trizyklisch
        
        Phasen
        
        2) 🚀 antriebssteigernd (Suizidgefahr!)
        
        3) 😁 stimmungsaufhellend
        
        1) 😴 sedierend
        
        Nebenwirkungen
        
        👄 Mundtrockenheit
        
        💩 Obstipation
        
        👁️ unscharfes Sehen
        
        💧 Schwitzen
        
        🦛 Hypotonie
        
        🍩 Gewichtszunahme
        
        💼 Vertreter
        
        Paroxetin
        
        Imipramin
        
        Amitriptylin
        
        SSRI
      - Sedativa
      - Neuroleptika (bei Psychosen)
      - Phasenprophylaktika
        (z.B. Lithium)
- - - - Manie: abrupt, 2 Wochen-5 Monate)
      - Depression: länger als Manie