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Infertilidade (parte 2) - Coggle Diagram
Infertilidade (parte 2)
Métodos de documentação da ovulação
Defeitos na fase lútea
Produção inadequada de progesterona
Progesterona < 10ng/ml no 10º pós-ovulatório
Temperatura elevada < 11 dias
Biópsia endometrial
Atraso =/> 2 dias entre a histologia e a cronologia do ciclo
Dosagem de progesterona no meio da fase lútea
3ng/ml
Confirma ovulação
Dosagem deve ser feita 8 dias após ovulação
Curvas de temperatura basal
1 dia após a ovulação ocorre aumento de 0,3 a 0,8ºC da temperatura
Não é um preditor confiável
Biópsia do endométrio
Casos especiais
7 a 10 dias após ovulação
USGTV
Seriada
Modificação evolutiva do endométrio
Inicia a partir do 11º dia do ciclo
Crescimento folicular
2º e 5º dia do início do ciclo
Avaliação da reserva ovariana
Depende do número de folículos primordiais no ovário, que declina com o avançar da idade
Realizar no 2º ao 5º dia do ciclo mesntrual
Indicações
Infertilidade sem causa aparente
FOP
Mulher > 35 anos
Cirurgia ovariana prévia
Antes da indução da ovulação
Testes clínicos
Duração do ciclo
Aumento da idade da pcte está relacionada co o encurtamento súbito dos ciclos
FSH basal
Dosagem no 3º dia do ciclo
< 10 mUI/ml
Bom preditor de reserva ovariana
15 mUI/ml
relaciona-se inversamente com as tx de gravides e qualidade ooscitária
Estradiol basal
=/> 75pg/ml
Pior prognóstico
Teste do Citrato de Clomifeno
Dosa FSH no 3º dia do ciclo
100mg/dia do 5º ao 9º dias
Dosagem do FSH no 10º d
<12
resultado favorável
Soma da duas dosagens de FSH < 25
Normal
Valor do 10º < 3º dia
normal
Contagem de Folículos Antrais (CFA)
USGTV
Fase folicular precoce (3ºd do ciclo)
2 a 6 mm são elegíveis para serem contados
= / > 5
Resultados favoráveis
Hormônio Antimulleriano (HAM)
marcadores mais promissores da reserva ovariana
3º dia do ciclo
<15,7
Resultados desfavoráveis