Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ การดูแลและช่วยเหลือมารดาและทารกในระยะปกติ ในระยะที่1…
การประเมินภาวะสุขภาพ การดูแลและช่วยเหลือมารดาและทารกในระยะปกติ ในระยะที่1 ของการคลอด
การบัญทึกความก้าวหน้าของการคลอด
2.Friedman's curveh
ระยะเฉื่อย (Latent phase)
ช่วงเวลาประมาณ 8-10 ชั่วโมง นับตั้งแต่เริ่มมีอาการเจ็บครรภ์จริง
(True labor) จนปากมดลูกมีการเปิดขยายประมาณ 3 เซนติเมตร
ระยะที่สองคือระยะเร่ง (Active phase)
ปากมดลูกเปิด 3-10 เซนติเมตร
Phase of maximum slope
เป็นช่วงที่พบว่ากราฟการดำเนินการคลอดมีความชันมากที่สุดเนื่องจากปากมดลูกมีการเปิดขยายเพิ่มขึ้น
Deceleration phase
เป็นช่วงสุดท้ายของการคลอดในระยะที่ 1 ซึ่งเป็นช่วงที่ปากมดลูกเปิคขยายประมาณ
7-8 เซนติเมตร การเคลื่อนต่ำลงมาของส่วนน้ำศีรษะทารกหรือที่เรียกว่าเป็นการเกิด Descent
Partograph
ข้อยกเว้นในการใช้ Partograph
Premature labor pain ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์
เจ็บครรภ์ใกล้จะคลอด ปากมดลูกเปิดขยาย 9-10 cms
การนัดผ่าตัดคลอด
มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
ส่วนประกอบของ Partograph
สภาพของทารกในครรภ์ (fetal condition)
อัตราการเต้นของหัวใจทารก (FHR)
ลักษณะของถุงน้ำและน้ำคร่ำ (membrane and amniotic fluid)
การเกยกันของกระดูก
กะโหลกศีรษะทารก
(molding of fetal skull bone)
0 คือ กะโหลกศีรษะทารกปกติคลำ sagittal suture ได้ชัดเจน
(+) คือกะโหลกศีรษะเคลื่อนตัวมาชิดกันพอดีคลำ sagittal suture ได้ไม่ชัดเจนได้เป็นลักษณะเส้นไม่เป็นรอง
(+ +) คือกระดูกกะโหลกศีรษะเกยกันมากคลำได้กระดูกเหลื่อมกัน
( + + +) คือกระดูกกะโหลกศีรษะเกยกันมากคลำได้กระดูกเหลื่อมกันมากกว่า 0. 5 เซนติเมตร
ความก้าวหน้าของการคลอด (progression of labor)
การเปิดขยายของปากมดลูก
การเคลื่อนต่ำของส่วนนำ
การหดรัดตัวของมดลูก
การให้ยาและการรักษา (drug and treatment)
ระบุเวลาที่ให้
สภาพของมารดา (maternal condition)
ระยะ Latent phase:
เหมาะสม: พูดคุยซักถามยิ้มหัวเราะร้องไห้เงียบๆทำกิจกรรมด้วยตนเองพฤติกรรม
ไม่เหมาะสม: ก้าวร้าวโกรธไม่พอใจซึมเศร้าแยกตัวไม่เป็นมิตร
ระยะ Active phase
พฤติกรรมเหมาะสม: พูดคุยน้อยลงกิจกรรมลดลงกระสับกระส่ายบ่นพึ่งพาผู้อื่น
พฤติกรรมไม่เหมาะสม: ก้าวร้าวร้องครวญครางกลัวซึมเศร้าแยกตัวถดถอยหรือปฏิเสธ
ระยะ Transitional phase
พฤติกรรมการแสดงออก: แยกตัวเองไม่สนใจสิ่งแวดล้อมอาจก้าวร้าวไม่ให้ความร่วมมือ
พฤติกรรมไม่เหมาะสม: ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมตนเองได้ไม่ตอบสนองใดๆเรียกร้องจะยุติการตั้งครรภ์เอะอะโวยวาย
บทบาทของพยาบาล
1.Non-pharmacological tech
ด้ารร่างกาย
-ประคับประคองทางด้านจิตใจ
-การให้ข้อมูล
-ลดสิ่งกระตุ้น เบี่ยงเบนความสนใจ
-การถู/นวด/ลูบ
-ประคบร้อน-เย็น
-น้ำบำบัด การกดจุด
-การหายใจ
ด้านจิตใจ
-สร้างความไว้ใจ
-ให้ข้อมูลตามความต้องการ
-ส่งเสริมให้เกิดความสุข
-สนับสนุนการช่วยเหลือทางด้านจิตใจ
2.Pharmacological pain management
