Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก (Infertility), : - Coggle Diagram

- - - - การตรวจเฉพาะระบบสืบพันธุ์สตรี
        
        เยื่อพรหมจารีเเละช่องคลอด ได้เเก่ PV,Wet smear,Culture
        
        ตัวมดลูก ได้เเก่ PV,Hysterosalpingogram,Endrometrium biopsy,Hysteroscopy,U/S
        
        คอมดลูก ได้เเก่ PV ดูลักษณะทางกายวิภาค ตรวจมูกคอมดลูก
        
        ท่อนำไข่ ได้เเก่ CO2 insufflationหรือ Rubin test,Hysterosalpingogram,Laparoscope
      - การตรวจร่างกายทั่วไป
        
        การตรวจต่อมไร้ท่อ (Hypothalamus, Pituitary,Thyroid)
        
        เช่น Secondary sex โรคทางอายุรกรรมที่เป็นสาเหตุให้มีบุตรยาก
      - การประเมินท่อนำไข่ มดลูก เเละอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
        
        ร้อยละ 30-50 ส่วนใหญ่ของภาวะอุดตันของท่อนำไข่มักเกิดภายหลังการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานจากโรคติดต่อทางเพศสัใพันธุ์ ไส้ติ่งอักเบ การทำเเท้ง ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
    - - การส่องกล้อง
        
        ตรวจในอุ้งเชิงกราน
        
        ตรวจโพรงมดลูก
      - การตรวจอื่นๆ
        
        การตรวจเยื่อผังผืดในช่องเชิงกราน
        
        การตรวจภูมิต้านทานของตัวอสุจิ
        
        การตรวจเต้านม
        
        การตรวจรังไข่
      - ทางรังสีเอ็กซ์เรย์
    - - ได้เเก่กาารตรวจเลือดทั่วๆไป การตรวจฮอร์โมน
    - - การตรวจวัดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในกระเเสเลือดที่กึ่งกลางของระยะลูเทียล เจาะเลือดเพื่อตรวจในชวง1สัปดาห์ก่อนที่มีประจเดือน
      - การอ่านผล มากกว่า 5 micro/dl=มีการตกไข่ เเละมากกว่า 10 micro/dl=มีการตกไข่ คอร์ปัสลูเตียมทำงานปกติด้วย
      - การตรวจปัจจัยด้านปากมัดลูกหรือการทำ postcoital test
      - การตรวจวัด basal body temperature หรือ BBT chart
      - การตรวจการทำงานของอสุจิหรือ sperm function test
      - ไม่มีหลักฐานว่ามีประโยชน์ต่อการดุเเลรักาา จึงไม่เป็นที่นิยมในปัจจุบัน
    - - ประวัติการมีประจำเดือน การผ่าตัด การเเจ่งงานเเละการมีบุตร การมีเพศสัมพันธูื การคุมกำเนิดเป็นต้น รวมไปถึงการได้รับยาหรือสารเคใร สารรังสีต่างๆเเละการได้รับอุบัติเหตุ
    - - เพื่อดูปากมดลูกเเละดูความสามารถของอสุจิที่จะว่ายผ่านขึ้นไปสู่มดลูก ระยะที่เหมาะสมในการตรวจได้เเก่ 1-2วันก่อนตกไข่
  - - - การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ
        
        ค่าปกติของน้ำอสุจิ,ปริมาณน้ำเชื้อ (Vol), ค่าความเป็นกรด-ด่าง(pH), จำนวนอสุจิต่อซีซีCount/cc, การเคลื่อนไหว (Motility), ลักษณะรูปร่าง (Morphoiogy), การมีชีวิต(Viability)
      - การตรวจอสุจิ
        
        งดการมีเพศสัมพันธุ์ก่อนวันตรวจ 2-7 วัน
        
        นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน1ชั่วโมงภายหลังที่เก็บได้
        
        ใส่ภาชนะที่เตรียมให้เท่านั้น
        
        ไม่เเนะนำให้มีการมีเพศสัมพันธุ์ก่อนเเล้วหลั่งข้างนอกหรือใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากอาจมีสารที่ทำลายตัวอสุจิได้
    - - กาาตรวจร่างกายทั่วไป
      - การตรวจระบบสืบพันธุ์ เช่นหนังหุ้มปลายองคชาตลักษณะเเละรูเปิดของท่อปัสสาวะ ลักษณะรูปร่างอัณฑะ หลอดเลือดขอดในถุงอัณฑะ
    - - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตเช่น โรคคางทูม โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธุ์ โรคเบาหวาน โรคระบบต่อมไร้ท่อ ลักษณะนิสัยบางประการ(การดื่มสุรา การสูบบุหรี่)
      - รูปแบบการดำเนินชีวิต ลักษณะนิสัยส่วนตัว
      - การได้รับยารักษา รังสี สารเคมี
      - การมีเพศสัมพันธุ์ ความถึ่ในการมีเพศสัมพันธุ์
      - การได้รับอุบัติติเหตุเเละการผ่าตัด การได้รับการกระทบกระเทือน ที่อวัยวะสืบพันธุ์
- - - - ความหมาย คือการมีบุตรยากที่ฝ่ายหญิงเคยตั้งครรภ์มาก่อนอาจจะสิ้นสุดลงด้วยการเเท้ง หรือการคลอดก็ตาม หลังจากนั้นไม่มีการตั้งครรภือีกเลยเป็นระยะเวลานานกว่า12เดือน
    - - ความหมาย คือการที่ฝ่ายหญิงไม่เคยตั้งครรภ์หลังจากที่ได้พยายามเเล้วเป้นระยะเวลานานกว่า12เดือน
- - - - การใช้เครื่องฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี ในช่วงที่ตกไข่ เชื้ออสุจิอาจเป็นของสามี หรือผู้บริจาค วิธีเหมาะสมกับผู้ชายที่เชื้ออ่อนเเอ
  - - - คือการนำน้ำอสุจิที่ได้รับการคัดเเยกมาฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่ ตัวอสุจิจะว่ายจากโพรงมดลูกไปทางท่อนำไข่เเละผสมกับไข่ด้วยตัวเอง
    - - ผู้หญิงที่มีปัญหาท่อนำไข่ตีบตัน หรือมีผังผืดขวางระหว่างไข่กับทางเข้าท่อนำไข่,ท่อนำไข่เสียหาย เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่,ผู้ชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิน้อยเคลื่อนไหวผิดปกติ
- - - - คือการฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรงซึ่งทำภายใต้กล้องขยายกำลังสูง หลังจากเซลล์ไข่ถูกฉีดอสุจิจะเกิดการปฏิสนธิเป็นตัวอ่อนขึ้น เนื่องจากวิธีนี้ทำให้อสุจิไม่ต้องว่ายไปหาไข่ ไม่ต้องเจาะผนังเซลล์ไข่เอง ทำให้อสุจิที่ไม่เเข็งเเรงสามารถที่จะปฏิสนธิกับไข่ได้(เหมาะสมกับคนที่มีสเปิร์มน้อยมากๆ)
    - - ทำโดยการนำเชื้ออสุจิเพียงหนึ่งตัวเจาะเข้าไปเเล้วใส่ที่ Ooplasm โดยตรง
    - - เหมาะกับผู้ที่มีปัญหาจำนวนอสุจิน้อยมากๆ หรืออสุจิมีโครงสร้างผิดปกติมาก
      - คู่สมรสเเต่งงาน3ปียังไม่มีบุตร
      - ฝ่ายหยิงเคยบันทึก basal body temperature พบกราฟมีการเปลี่ยนเเปลงอุณหภูมิวันที่14-15ของทุกเดือน ลักาณะมูกที่ปากมดลูก เหนียวใส ยืดได้มาก ท่อนำไข่ปกติ
      - ฝ่ายชายตรวจอสุจิ 10ล้านตัว/ซีซี มีการเคลื่อนไหว 60%
    - - ตัวอสุจิน้อยมาก (Oligozoospermia)
      - ตัวอสุจิเคลื่อนไหวไม่ดี(Asthenozoospermia)
      - ตัวอสุจิมีรูปร่างผิดปกติ(Teratozoospermia)
      - คู่สมรสที่ผ่านการทำการปฏิสนธินอกร่างกายเเล้ว ตัวอสุจิกับไข่ไม่สามารถปฏิสนธิกันได้
- - - - คือการนำไข่เเละอสุจิไปใส่ในท่อนำไข่หลังจากกนะตุ้นให้ไข่สุกก็จะดูดออกมาเเล้วนำไข่ที่ได้ 3-4ใบมารวมกันกับตัวอสุจิที่ผ่านการคัดเเยกแล้วจากนั้นฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่ทันทีเป็นการเลียนเเบบธรรมชาติเเละฝ่ายหญิงจะต้องมีท่อนำไข่ที่ปกติอย่างน้อง1ข้าง
    - - นำเอาไข่ออกมาเลือกที่สมบูรณ์เเล้วนำเครื่องมือที่นำอสุจิเเลัเซลล์ไข่ใสไปในท่อนำไข่เพื่อให้มีการผสมเเละตั้งครรภืเเบบธรรมชาติ เเต่ในกรณีนี้ต้องไม่มีปัญหาที่ปีกมดลูก
  - - - คล้ายกับเด็กหลอดเเก้วเเต่ไข่เเละเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมเเล้วจะถูกนำมาผสมกันเเลพเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ1วันถ้ามีการปฏิสนธิก็จำนำกลับไปใส่ในฝ่ายหญิงผ่านทางหน้าท้องใส่ไปในท่อนำไข่
  - - - คือการปฏิสนธินอกร่างกายเเละการย้ายตัวอ่อนหรือที่เรียกว่า เด็กหลอดเเก้ว
      - วิธีการทำ
        
        คล้ายกับการทำกิ๊ฟต์เเต่ไข่เเละเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมตัวเเล้วจะถูกนำมาผสมกันเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิกันนอกร่างกายโดยเพาะเลี้ยงในห้องปกิบัติการ เพื่อให้มีการเเบ่งตัวจนเป็นตัวอ่อนในระยะ4-8เซลล์เเละใช้เวลาเลี้ยง4-5วันจากนั้นนำไปใส่ในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการเจริญเติบดตต่อไป