Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 2 UTI - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 2 UTI
การพยาบาล
-
รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่อย่างเพียงพอ เพิ่มอาหารประเภทโปรตีน วิตามินและเกลือแร่ โดยเฉพาะวิตามินซีและธาตุเหล็กดื่มน้ำอย่างเพียงพอไม่น้อยกว่า 8-10 แก้วต่อวัน
แนะนำไม่ควรกลั้นปัสสาวะ และสังเกตอาการผิดปกติ เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะลำบาก มีไข้ ปวดเหนือหัวหน่าวหรือหลัง ถ้ามีอาการควรรีบมาพบแพทย์
แนะนำรักษาความสะอาดของร่างกายโดยการอาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งและทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกทุกครั้งภายหลังการขับถ่าย สวมใส่เสื้อผ้าที่แห้งสะอาดโดยเฉพาะกางเกงชั้นใน
-
-
ติดเชื้อรุนแรง
-
-
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงถ้ามีไข้มากกว่า 38. 5 องศาเซลเซียสให้เช็ดตัวและให้ยาลดไข้ตามแผนการรักษา
-
-
-
การตรวจวินิจฉัย
-
-
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เก็บปัสสาวะส่งตรวจ ค่าถ่วงจำเพาะสูง(Sp.Gr.) พบเซลล์เม็ดเลือดขาว(WBC) มากกว่า 10 เซลล์/high power field ย้อมติดสีแกรมลบ พบเชื้อ E.coli มากกว่า 105 colonies/ml
-
อาการและอาการแสดง
ตำรา : ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัดโดยเฉพาะตอนใกล้จะสุด กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปวดหลังหรือหัวหน่าว มีไข้ต่ำๆ ปัสสาวะสีขุ่นอาจมีเลือดปน
-
สาเหตุ
หญิงตั้งครรภ์กลั้นปัสสาวะบ่อย อาจเกิดการอุดกั้นของท่อทางเดินปัสสาวะหรือมีปัจจัยส่งเสริมต่อการติดเชื้อ เช่นเพศหญิงมีท่อปัสสาวะที่สั้นและอยู่ใกล้กับทวารหนัก จีงมีโอกาสสัมผัสต่อเชื้อโรคได้ง่าย โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์มีผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะยืดขยาย ทำให้ปัสสาวะคั่ง เกิดการติดเชื้อ มีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและอาจลุกลามไปที่ไตหรือกรวยไต
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ยา ampicillin 500 mg วันละ 3-4 ครั้ง นาน
7-10 วัน แต่รายที่มีอาการรุนแรงควรให้ ampicillin 1 mg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ทุก 4-6 ชั่วโมง นาน 3 วัน ติดตามผลการเพาะเชื้อ
-