Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
กลุ่มอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจขาดเลือด (Ischemic heart disease, IHD) โรคที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ หรือตัน อาการเจ็บหน้าอกใจสั่น เหงื่อออกเหนื่อยขณะออกแรง เป็ นลม หมดสติ หรือเสียชีวิตเฉียบพลัน
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก (Angina Pectoris)
ภาวะเจ็บเค้นอกคงที่ (Stable angina) หรือ ภาวะเจ็บเค้นอกเรื้อรัง (Chronic stable angina) กลุ่มอาการที่เกิดจากโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง อาการเจ็บ แน่น อึดอัดบริเวณหน้าอก หนักๆ เหมือนอะไรมาทับ หรือรัด จุกบริเวณลิ้นปี่ นั่งพักหรืออมยา nitroglycerin อาการทุเลาลง
ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Acute coronary syndrome) เจ็บแน่น อึดอัดบริเวณหน้าอกหนักๆ เหมือนอะไรมาทับ หรือรัดบริเวณกลางหน้าอก เป็นมากขณะออกกำลัง ผู้ป่วยควรได้ รับยาละลายลิ่มเลือดหรือขยายหลอดเลือดหัวใจแบบปฐมภูมิ ภายใน 12ชั่วโมง หลังเริ่มมีอาการเจ็บเค้นอก
กลุ่มอาการเหนื่อยง่ายขณะออกแรง
เหนื่อยขณะออกกำลัง เกิดเรื้อรัง > 3 สัปดาห์
Ischemic cardiomyopathy, Valvular heart disease, Congenital heart disease, COPD, Pulmonary HT, CRF, Chronic anemia
เหนื่อยขณะออกกำลังเกิดเฉียบพลันภายใน 1-2 สัปดาห์
Acute MI, Pericarditis, Acute CHF, Pneumonia, Asthma, Pulmonary embolism, Anxiety
กลุ่มอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
กลุ่มอาการภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาการเหนื่อยอย่างเฉียบพลัน หายใจหอบ นอนราบไม่ได้ แน่นอึดอัด หายใจเข้าไม่เต็มปอด การรักษา รักษาภาวะหัวใจขาดเลือด ให้ออกซิเจน ให้ยาขยายหลอดเลือดกลุ่ม nitroglycerinee ให้ยาแก้ปวด morphine เมื่อจำเป็น
กลุ่มอาการภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง อาการเป็นๆหายๆ มานาน นอนราบไม่ได ้ ต้องตื่นกลางดึก มีตับโต ขาบวม การรักษา รักษาตามสาเหตุ
ยาที่ใช้บ่อยในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด
Aspirin (ASA) 160-325 มก. เคี้ยวกลืนทันที ตามด้วย 75-325 มก. ต่อวัน
Thienopyridine - Clopidogrel 300 มก. ทันที ตามด้วย 75 มก. ต่อวัน - Ticlopidine 500 มก. ทันที ตามด้วย 250 มก.วันละ 2 ครั้ง
Warfarin ปรับขนาดยาให้ระดับ INR อยู่ในช่วง 2-3
Beta-blockers - Atenolol 50-200 มก.ต่อวัน - Metoprolol 50-200 มก. ต่อวัน - Propanolol 20-80 มก.วันละ 2 ครั้ง - Bisoprolol 5-10 มก. ต่อวัน
Calcium antagonists - Diltiazem 120-320 มก. ต่อวัน -Verapamil 120-480 มก. ต่อวัน - Amlodipine 5-10 มก.ต่อวัน - Felodipine 5-10 มก.ต่อวัน
ACE inhibitors - Captopril 150 มก.ต่อวัน - Enalapril 40 มก.ต่อวัน - Lisinopril 40 มก.ต่อวัน - Fosinopril 40 มก.ต่อวัน - Ramipril 10 มก.ต่อวัน - Quinapril 40 มก.ต่อวัน
Nitrates -ชนิดอมใต้ลิ้น 1 เม็ด หรือสเปรย์ 1 ครั้ง ซ ้าได้ ทุก 5 นาที -ชนิดหยดทางหลอดเลือดด า เริ่ม NTG ที่ 10 µg/min เพิ่มได้ทุก 5 นาที ขนาดสูงสุดของ IV NTG 200 µg/min
Statins - Simvastatin 10-80 มก. ต่อวัน - Atorvastatin 10-80 มก. ต่อวัน - Pravastatin 10-40 มก. ต่อวัน - Rosuvastatin 10-40 มก. ต่อวัน
Morphine - ขนาด 2-5 มก. เข้าทางหลอดเลือดดำซ้ำได้ทุก 5-15 นาที
กลุ่มอาการเนื่องจากความดันโลหิตต่ำเฉียบพลัน
กลุ่มอาการหมดสติหรือหัวใจหยุดเต้น