Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การป้องกันและช่วนเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ, download, unnamed, 911_1,…
การป้องกันและช่วนเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ
จมน้ำ :red_flag:
ความหมาย
Drowning
เสียชีวิตจากการจมน้ำ
Near-Drowning
จมน้ำแต่ไม่เสียชีวิต เสียชีวิต24ชม.หลังจมน้ำ
วิธีช่วยเหลือ
เด็กรู้สึกตัว
เช็ดตัว เปลี่ยนเสื้อผ้า
ใช้ผ้าคลุมตัวให้อบอุ่น
จัดให้นอนท่าตะแคงกึ่งคว่ำ
นำตัวส่งรพ.เร็วที่สุด
เด็กหมดสติ
เช็คลมหายใจและการเต้นของหัวใจ
ช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานโดยนวดหัวใจสลับกับช่วยหายใจ
ถ้าไม่หายใจให้เรียกหน่วยรถพยาบาล/หน่วยกู้ภัย
ชนิดของน้ำ
น้ำจืด
น้ำจืด:(Hypotonic solution)
เกิด hypervolemia
ระดับเกลือแร่ในเลือดลดลง
หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย
อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดง
แตก(hemolysis)
น้ำเค็ม
น้ำเค็ม:(Hypertonic solution)
เกิดภาวะ pulmonary edema
ปริมาตรน้ำที่ไหลเวียนในร่างกายลดลง
เกิดภาวะ hypovolemia
ระดับเกลือแร่ในร่างกายสูงขึ้น
หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจวาย ช็อก
กระดูกหัก :red_flag:
ความหมาย
การมีรอยแยก รอยแตก ความไม่ต่อเนื่องของเนื้อกระดูก มักเกิดจากอุบัติเหตุจนกระดูกหักทำให้เจ็บปวด บวม เคลื่อนไหวไม่ได้/เคลื่อนไหวผิดปกติ
การปฐมพยาบาล
3.หากเลือดออกให้ห้ามเลือดก่อนเสมอ
หากบาดแผลใหญ่/เลือดไหลรุนแรง ให้หาสายรัดมารัดเหนือบาดแผลแน่นๆ คลายสายรัดทุกๆ 15นาที คลายครั้งละ30-60วินาที
4.ดามกระดูกที่หัก
การดามกระดูกชั่วคราวทำได้โดยหาวัสดุที่ใช้ดามมาทำเป็นเฝือกแนบกับส่วนที่หัก โดยปลายทั้ง2ข้างคลุมเหนือและใต้ของส่วนที่หัก และควรมีสิ่งนุ่มๆรองผิวหนังส่วนนั้น และรัดทั้งหมดเข้าด้วยกัน
อย่าจัดกระดูกให้เข้าที่ด้วยตัวเอง ควรดามในท่าที่เป็นอยู่
ส่วนที่หัปลายเเขนหรือมือให้ใช้ผ้าคล้องคอ
ส่วนที่หักเป้นนิ้ว ให้ใช้ไม้ไอศครีมดาม
หากกระดูกหักออกมาข้างนอกใช้ผ้าสะอาดปิดเเละด้ามไว้
ผู้ป่วยที่หักบริเวณ ศีรษะ คอ สะโพก ไม่ควรเคลื่อนไหว
5.ประคบน้ำแข็งตรงบาดแผล
ควรใช้ผ้าบางๆมาพันรอบน้ำแข็งเพื่อหลักเลี่ยงการถูกน้ำแข็งกัด ประคบไว้นานประมาณ 20 นาที หรือรู้สึกชา
ช่วยลด
อาการปวด ลดอาการบวมอักเสบ
2.ปฐมพยาบาลด้วยการCPR
1.ประเมินบริเวณที่บาดเจ็บ
การแบ่งชนิดการหัก
แบ่งตามชนิดบาดแผล
กระดูกหักชนิดไม่มีแผล/แผลไม่ถึงกระดูกที่หัก(Closed fracture)
กระดูกหักเพียงอย่างเดียว ไม่มีบาดแผลและไม่มีกระดูกโผล่ออกมาที่ผิวหนัง
กระดูกหักแบบแผลเปิด/แผลลึกถึงกระดูกที่หัก((Compound fracture/Open fracture)
มีบาดแผลลึกถึงกระดูก/กระดูกที่หักทิ่มทะลุออกมานอกเนื้อ
อาจตกเลือดรุนแรง เส้นประสาทถูกทำลาย ติดเชื้อง่าย สูญเสียแขนได้
แบ่งตามรอยการหักของกระดูก
กระดูกหักยุบเข้าหากัน (Impacted fracture)
กระดูกทั้ง2ด้านได้รับแรงกด ทำให้กระดูกแตกทั้ง2ด้าน
เด็กเล็กมักเกิดกระดูกหักฝังที่แขน
กระดูกเดาะ (Greenstick fracture)
กระดูกแตกเพียงด้านเดียว อีกด้านโก่งตามแรงกดที่ปะทะเข้า
มักเกิดกับเด็กเนื่องจากกระดูกมีความยืดหยุ่นมากกว่าผู้ใหญ่
กระดูกหักทั่วไป (Simple fracture)
กระดูกแตกเป็น2ชิ้น
ได้รับสารพิษ :red_flag:
ลักษณะการออกฤทธิ์
ชนิดกัดเนื้อ
ทำให้เนื้อเยื่อไหม้ พอง เช่น สารละลายกรด ด่าง
ชนิดทำให้ระคายเคือง
ทำให้ปวดเเสบ ร้อน อักเสบ เช่น สารหนู
ชนิดกดระบบประสาท
ทำให้หมดสติ ปลุกไม่ตื่น เช่น ฝื่น
ชนิดกระตุ้นระบบประสาท
ทำให้เพ้อ คลั่ง เช่น ยาอะโทรปีน
การประเมิน
การคลื่น ไส้อาเจียน ปวดท้อง น้ำลายฟูมปาก
เพ้อ ชัก หมดสติ ขนาดช่องม่านตาผิดปกติ
หายใจลำบาก เขียวปลายมือปลายเท้า ลมหายใจมีกลิ่นสารเคมี
ตัวเย็น เหงื่อออกมาก
การปฐมพยาบาล
สารพิษทางปาก
ทำให้สารพิษเจือจาง ให้นม
นำส่งโรงพยาบาล
ทำให้อาเจียน
ข้อห้าม
หมดสติ
สารพิษชนิดกัดเนื้อ
สารพิษพวก น้ำมัน ปิโตรเลียม
ให้สารดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหาร คือ Activated charcoal
สารกัดเนือ
อาการ ไหม้พอง ร้อนบริเวณริมฝีปาก คลื่นไส้ อาเจียน
อย่าทำให้อาเจียน
รีบนำส่งโรงพยาบาล
รู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
น้ำมัน ปิโตเลียม
อาการ แสบร้อนบริเวณปาก หายใจออกมีกลิ่นน้ำมัน เขียวปลายมือปลายเท้า
อย่าทำให้อาเจียน
รีบนำส่งโรงพยาบาล
หากอาเจียนจัดศีรษะต่ำ ป้องกันสำลัก
ยาแก้ปวด ลดไข้
พาราเซตามอล
มีอาการ คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงซึม สับสน
แอสไพริน
มีอาการ หูอื้อ ปลายมือปลายเท้าแดง หายใจเร็ว
ทำให้สารพิษเจือจาง
ทำให้อาเจียน
ให้สารดูดซับสารพิษ
สารพิษทางการหายใจ
กลั้นหายใจ เปิดประตูหน้าต่างให้อากาศถ่ายเท
ปิดท่อก๊าซ
นำผู้ป่วยออกจากจุดเกิดเหตุ
ประเมินการหายใจ ถ้าไม่มีให้ผายปอด นวดหัวใจ นำส่งโรงพยาบาล
สารเคมีถูกผิวหนัง
ล้างน้ำสะอาดนาน 15 นาที
อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี
ปิดแผลนำส่งโรงพยาบาล
สารเคมีเข้าตา
ปิดตานำส่งโรงพยาบาล
อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี
ล้างตาด้ยวน้ำสะอาดนาน 15 นาที
สำลักสิ่งแปลกปลอม :red_flag:
ปัญหาหลังจากการสำลัก
เกิดการอุดกั้นหลอดลมส่วนปลาย เกิดภาวะปอดแฟบ ปอดพอง หอบหืด
เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้น โดยเฉพาะเด็กเล็ก ทางเดินหายใจมีขาดเล็ก อาจทำให้เสียชีวิตได้
เกิดการอุดกั้นการระบายของเสมหะ ทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ
การป้องกัน
อาหาร
เลือกชนิดและขนาดให้เหมาะสมกับวัย
ไม่ควรป้อนขณะเด็กวิ่งเล่น
ของเล่น
เลือกชนิด ขนาด รูปร่างให้เหมาะสมกับวัย
จัดเก็บสิ่งที่เป็นอันตราย
วิธีช่วยเหลือ
กรณีเด็กอายุมากกว่า1ปี
1.กระตุ้นให้เด็กไอเอง
2.ให้ทำการกดท้อง โดยผู้ช่วยยืน ด้านหลังแล้วออ้อมแขนมาด้านหน้า วางกำปั้นด้านหัวแม่มือบนกึ่งกลางหน้าท้อง กดให้มีแรงเข้าด้านใน กดซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะออกมา
3.หากหมดสติ ให้ประเมินปารหายใจ ชีพจร ให้การช่วยเหลือหายใจสลับกดท้อง
4.การกดท้องในเด็กหมดสติ เด็กนอนท่าราบ ผู้ช่วยนั่งคล่อมตัวเด็ก วางมือบนท้องสูงกว่าสะดือ กดให้มีแรงเข้าด้านใน
กรณีเด็กอายุน้อยกว่า1ปี
วางเด็กคว่ำลงบนแขน และวางแขนนั้น ลงบนหน้าตักโดย ให้ศรีษะของเด็กอยู่ต่ำ
เคาะหลัง 5ครั้งติดกัน บริเวณกึ่งลางระหว่างกระดูกสะบักทั้งสองข้าง
3.พลิกเด็กให้งายบนแขนอีกข้าง วางบนหน้าตักให้ศีรษะอยู่ต่ำ แล้วกดหน้าอกโดยใช้ 2 นิ้ว กดที่กระดูกหน้าอก
ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะออกมา
5.หากหมดสติ ประเมินการหายใจ ชีพจร ให้การช่วยเหลือหายใจสลับเคาะหลัง
ไฟไหม้ :red_flag:
อาการ
พื้นที่แผลที่มีขนากใหญ่อาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำ โปรตีน เกลือแร่ แผลขนาด 1 ฝ่ามือของผู้ป่วย เท่ากับ 1% ของผิวหนังร่างกาย
ตำแหน่งบาดแผล
แผลที่เกิดตามข้อพับ นิ้วมือ อาจทำให้มีการดึงรั้ง
แผลบริเวณใบหน้สทำให้เกิดแผลเป็น
ความลึกของบาดแผล
แบ่งได้3ระดับ
ระดับที่2
ชนิดตื้น(Superficial partial-
thickness burns)
มีการทำลายของหนังกำพร้าทั้งชั้นนอกและชั้นในสุด และหนังแท้ แต่ยังมีเซลล์ทดแทนส่วนที่ตายได้ มีตุ่มน้ำใส ผิวหนังลอกเป็นสีชมพู หรือแดง ปวดแสบร้อนมาก
ชนิดลึก (Deep partialthickness burns)
มีการทำลาย ของหนังแท้ส่วนลึก จะไม่ค่อย มีตุ่มพอง แผลเป็นสีเหลืองขาว แห้ง และไม่ค่อยปวด
ระดับที่3
มีการทำลายของหนังกำพร้า และหนังแท้ทั้งหมด รวมทั้งต่อมเหงื่อ และเซลล์ประสาทจึงไม่เจ็บปวด แผลอาจลึกถึงกระดูก
ระดับที่1
บาดแผลที่มีการทำลายของเซลล์หนังกำพร้าชั้นนอกเท่านั้น ชั้นในยังไม่ถูกทำลาย
การพยาบาล
1.ล้างแผลหรือแช่แผลด้วยน้ำสะอาดแล้วใช้ก๊อซหรือผ้า แห้งสะอาดปิดแผลไว้
2.แผลทที่เป็นตุ่มน้ำใส ไม่ควรเอาเข็มไปเจาะเพื่อระบายเอาน้ำออก อาจทำให้ติดเชื้อ อักเสบ
3.แผลขนาดกว้าง เช่น 10-15 % อาจำให้เกิดภาวะช็อก หรือแผลบริเวณใบหน้า อาจทำให้หายใจลำบากควรรีบนำส่งโรงพยาบาล
การรักษา
ยาปฏิชีวนะทาเฉพาะที่ป้องกันติดเชื้อ
ให้สารน้ำ Ringer's lactate ป้องกันภาวะช็อก
Skin graft สำหรับแผลที่ที่หายใช้เวลามากว่า 3 สัปดาห์
สาเหตุ
ความร้อน
ไฟ
วัตถุที่ร้อน
น้ำร้อน
กระแสไฟฟ้า
สารเคมี
กรด
ด่าง
รังสี
รังสีเรเดียม
แสงอัลตราไวโอเลต
การเสียดสีอย่างรุนแรง
ณิชา ถาวรวงษ์ เลขที่ 41 36/1 (612001042)