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MENINGITIS - Coggle Diagram
MENINGITIS
Inflamación de la piamadre, aracnoides y espacio subaracnoideo del líquido cefalorraquídeo (LCR)
La inflamación se esparce por la circulación del LCR a nivel de la médula espinal y el cerebro
Existe dos tipos de meningitis
MENINGITIS INFECCIOSA AGUDA
Es bacteriana
Provocado por Streptococcus pneumoniae o Neisseria meningitidis, bacilos gramnegativos, y Listeria monocytogenes
En recién nacidos, se da por estreptococos del grupo B
FISIOPATOLOGÍA
1 - Los microorganismos se replican y se lisan en el LCR, liberando endotoxicnas o fragmentos se pared celular
2 - Las endotoxinas liberan mediadores inflamatorios, permitiendo a los patógenos, neutrófilos y albúmina se muevan a través de la pared capilar hacia el LCR
3- Los patógenos entran al espacio subaracnoideo provocando inflamación
4 - Por último las meninges se engrosan y se forman adherencias, afectando los pares craneales, provocando parálisis de los nervios
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Cefalea
Dolor dorsal, abdominal y extremidades
Fiebres y escalofríos
Náuses y vómitos
Cuello rígido
Convulsiones
Parálisis de pares craneales
Signos cerebrales focales
DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Exploración física y exámenes de laboratorio
Hallazgos de punción lumbar
LCR purulento
LTR con grandes cantidades de neutrófilos polimorfonucleares
Aumento de proteínas y reducción de glucosa
TRATAMIENTO
Cefalosporina de tercera generación
Vancomicina
Ampicilina
MENINGITIS LINFOCÍTICA AGUDA
Es viral
En el LCR hay linfocitos en lugaar de polimorfosnucleares
Proteina elevada en forma moderada
Contenido de glucosa normal
Requieren tratamiento sintomático
En ocaciones el herpes simple requiere de aciclovir intravenoso
Provocado por virus coxsackie, polio, echo; virus Epstein-Barr, virus parotiditis, el VHS, virus Occidental
Los factores responsables incluyen
Factores del hospedador
Edema cerebral
Factores de virulencia del patógeno
Presencia de secuelas neurológicas permanentes
