Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก - Coggle Diagram

- - - - ประวัติการมีประจำเดือน การผ่าตัด การแต่งงานและการมีบุตร
      - การมีเพศสัมพันธ์ การคุมกำเนิด
      - รูปแบบการดำเนินชีวิต ลักษระนิสัยส่วนตัว
      - การได้รับยา รังสี สารเคมี
    - - Secondary sex
      - การตรวจต่อมไร้ท่อ Hypothalamus, Pituitary, Thyroid เป็นต้น
      - การตรวจเฉพาะระบบสืบพันธุ์สตรี
        
        เยื่อพรหมจารีและช่องคลอด PV, Wet smear,
        
        การตรวจคอมดลูก
        
        การตรวจตัวมดลูก
        
        การตรวจท่อนำไข่
    - - การวินิจฉัย
        
        การฉีดสารทึบรังสีและเอกซ์เรย์ Hysterosalpingogram(HSG)
        
        Endoscopy
        
        Hysteroscopy ตรวจโพรงมดลูก
        
        Laparoscopy ตรวจในอุ้งเชิงกราน
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การตรวจเลือด การตรวจฮอร์โมน
      - สาเหตุของภาวะมีบุตรยากร้อยละ 30-50 ซึ่งส่วนใหญ่ของภาวะอุดตันของท่อนำไข่เกิดภายหลังการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ไส้ติ่งอักเสบ การทำแท้ง
    - - เพื่อดูมูกที่ปากมดลูกและดูความสามารถของอสุจิที่จะว่ายผ่านขึ้นไปสู่โพรงมดลูก
  - - - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต เช่น โรคคางทูม โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
      - รูปแบบการดำเนินชีวิต ลักษณะนิสัยส่วนตัว
      - การได้รับยา รังสี สารเคมี
      - การมีเพศสัมพันธุ์ ความถี่ในการมีเพศสัมพันธุ์
      - การได้รับอุบัติเหตุและการผ่าตัด
    - - หนังหุ้มปลายองคชาต ลักษณะและรูเปิดของท่อปัสสาวะ
    - - การตรวจเลือดเลือด การตรวจฮอร์โมน การตรวจน้ำอสุจิ
        
        ค่าปกติของน้ำอสุจิ
        
        จำนวนตัวอสุจิต่อซีซี
        
        การเคลื่อนไหว
        
        ความเป็นกรม-ด่าง (pH)
        
        ลักษณะรูปร่าง
        
        ปริมาณเชื้อ (Vol)
        
        การมีชีวิต
        
        การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ
        
        ปริมาตร
        
        ความหนาแน่นของตัวอสุจิ
        
        จำนวนของตัวอสุจิ
        
        การเคลื่อนที่ของอสุจิข้างหน้า
        
        รูปร่าง ลักษณะ
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาว
        
        ความเป็นกรด-ด่า (pH)
        
        การตรวจอสุจิ
        
        งดการมีเพศสัมพันธุ์ก่อนวันตรวจ 2-7 วัน
        
        นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน 1 ชั่วโมงหลังที่เก็บ
        
        ใส่ภาชนะที่เตรียมให้เท่านั้น
        
        ไม่แนะนให้มีการมีเพศสัมพัธุ์ก่อนแล้วหลั่งนอกหรือใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากอาจมีสารที่ทำลายอสุจิได้
- - - - การกำหนดระยะเวลาในการมีเพศสัมพันธุ์
      - เป็นการช่วยเหลือการมีบุตร (assisted reproductive technologies: ART)
        
        การกระตุ้นไข่่ (Ovulation induction) ่โดยการให้ GnRH เป็นระยะเพื่อเป็นการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน FSH และ LH ซึ่งมีผลต่อการตกไข่มากกว่า 1 ใบ
        
        การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (Assisted Reproductive Technology หรือ ART)
        
        GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) คือ การนำไข่และเชื้ออสุจิไปใส่ในท่อนำไข่ กระตุ้นไข่เพื่อชักนำไข่ให้สุก แล้วเจาะดูดไข่ออกมา 3-4 ใบ มารวมกับอสุจิที่ผ่านการคัดครองแล้ว
        
        โดยการนำเอาไข่ที่สมบูรณ์แล้วนำเครื่องมือที่นำอสุจิและเซลล์ไข่ใส่เข้าไปในท่อนำไข่เพื่อให้มีการผสมพันธุ์และตั้งครรภ์แบบธรรมชาติ
        
        -ZIFT ( Zygote Intrafallopian Transfer )
        
        ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมไว้แล้วจะนำมาผสมกันและเพาะเลี้ยงเชื้อในห้องปฏิบัติการ 1 วัน หากเกิดการปฏิสนธอแล้วจะใส่ตัวอ่อนกลับไปท่อนำไข่ผ่านทางหน้าท้อง
        
        คล้ายทำเด็กหลอดแก้ว
        
        -IVF ( In Vitro Fertilization)
        
        การปฏิสนธินอกร่างกายและการย้ายตัวอ่อน หรือ "เด็กหลอดแก้ว" คล้ายๆกับการทำ GIFT แต่ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมไว้แล้วจะนำมาผสมกันและเพาะเลี้ยงเชื้อในห้องปฏิบัติการ 2-5 วัน เพื่อให้มีการแบ่งตัวอ่อนในระยะ 4-8 เซลล์
        
        การเก็บไข่ โดยการแทงเข็มผ่านทางช่องคลอดสู่รังไข่โดยตรงหรือผ่านหน้าท้องไปที่รังไข่
        
        การเก็บสเปิร์ม โดยการหลั่งนอก (masturbation) เลือกสเปิร์มที่แข็แรงเท่านั้น
        
        ข้อบ่งใช้
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโดผิดที่
        
        ความผิดปกติของปากมดลูก
        
        มีเยื่ผังผืดในอุ้งเชิงกราน
        
        ความผิดปกติของการตกไข่
        
        ท่อนำไข่ตีบตัน
        
        สาเหตุจากฝ่ายชาย
        
        ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ
        
        Micromanipulation
        
        โยการใช้เข็มเล็กๆ เจาะเปลือกไข่ แล้วให้เชื้ออสุจิวิ่งผ่านรูที่เจาะหรือการฉีดเชื้ออสุจิเข้าใต้เปลือกไข่
        
        อิ๊กซี่ (Intracytoplasmic Sperm Injection; ICSI) การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง ทำภายใต้กล้องขยายกำลังสูง
        
        ICSI ( Intracytoplasmic Sperm Injection) เหมาะกับผู้ทีมีสเปิร์มน้อยมากๆ
        
        เป็นการนำเชื้ออสุจิเพียงหนึ่งตัวเจาะใส่เข้า Ooplasm โดยตรง
        
        ข้อบ่งชี้การทำ ICST
        
        7 more items...
      - การผสมเทียม
        
        การฉีดน้ำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง Intra-uterine insemination (IUI)
        
        เป็นการนำน้ำอสุจิที่ได้รับการตัดแยกมาแล้วฉีดเข้าโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่
        
        3D animation of how IUI works
        
        ข้อบ่งใช้ที่ไม่เหมาะสม
        
        ผู้หญิงที่มีปัญหาท่อนำไข่ตีบตันหรือมีผังพืด
        
        ท่อนำไข่เสียหาย เยื่อบุมดลูกเจริญผิดปกติ
        
        ผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องน้ำอสุจิ เช่น มีจำนวนน้อย