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CLASE 2 / EVALUACIÓN MOTORA MIOTOMAS (raíces nerviosas), EVALUACIÓN…
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SINDROMES:
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DE BROWN-SEQUARD
Hemiseccion medular/ gen heridas por arma/ Ipsilateral: perdida motora y propio/ Contraleteral: perdida sensibilidad al dolor y Tº
DE CORDON ANTERIOR
2/3 ant de la medula /por lesion arteria medular espinal/ lesion directa/ laceracion por frag oseos/ retropul del disco/ perdida motora (t corticoespinal)/ sensitivo a dolor y Tº(t espinotalamico)/ peservaciòn del tracto fino y propiocepcion/ algo de recuperacion motora con fuerza baja
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EVALUACIÒN DEL TONO
TONO BASE
Eje axial/ disociación de cinturas con relacion al equilibrio
- SUPINO: tono de cabeza y cuello con mov. pasivas: flexion con rotaciòn, flex con lateralizacion o circunduccion
- En CINTURA PELVICA: ant-retro-ascenso-descenso. En CINTURA ESCAPULAR: ascenso descenso escapular (uni y bilateral)
- VALORACIÒN: tono aumentado/ normal/ disminuido
TONO PASIVO
Desplazamiento de las extremidades /se estudia la extensibilidad y balanceo.
EVALUACION EN SUPINO Y PRONO
- MMSS: flexion, extencion, abd de hombro/ flexion extension de codo/ flexion, abd y adu digital/ balanceo de muñeca
- MMII: flexion, extencion, abd y adu de cadera/ flexion extension de rodilla/ balanceo de tobillo
TONO ACTIVO
Observaciòn d elos cambios posturales
Traslados de supino a prono, 4 puntos o supino a sentada larga
Respuesta a estimulos que no sean de estiramiento muscular.
EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD DE ACUERDO A LA ESCALA DE (ASIA)
- 0 Ausente
- 1 Dañada (apreciacion parcial o alterada hipo-hiperestesia)
- 2 Normal
- NT No Testable
SENSIBILIDAD SOMATICA PROFUNDA (subcutaneo, musculo, fascias, tendones, capsulas)
- Consciente (Barestesia/barognosia/ dolor profundo art y muscular/ batiestesia/ cinestesia/ estatostesia/ vibraciòn/ esterognosia.
MEDICIÒN DE LA FUNCION MOTORA/ ESCALA (ASIA)
- 0 Paralsis total
- 1 contraccion visible o plapable
- 2 Mov. activo a favor de la G, completando arco de movilidad
- 3 Mov. activo contra la G, completando AM
- 4 Mov. activo contra resistencia moderada, completando AM
- 5 Mov. activo, con resistencia total y completando AM
- NT No Testable
ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA
- 0 ningun incremento del tono
- 1 pequeño incremento, sacudida ligera en mov de flexo-extension
- 2 incremento mas notable con facilidad de flexion
- 3 Aumento considerable, mov pasivo dificil
- 4 rigidez en la flexion o extension
VALORACIÓN DE AUTOMATISMOS ESCALA DE LYON:
- 0 ausencia
- 1 Infrecuentes o min intensidad, desencadenados por el mov. Sin alteracion de la postura o funcion.
- 2 Frecuentes o moderada intensidad, espontaneos o desencadenados por el mov. Sin alteracion de la postura o funcion.
- 3 Automaticos muy frecuentes de severa intensidad, alteran la postura , lo despiertan en la noche.
- 4 Constante imposibilitan la postura correcta
EVALUACION DE LAS AVD SEGUN NEURODESARROLLO
- 0 no la realiza
- 1 lo intenta
- 2 lo realiza con dificultad y compensaciones
- 3 con dificultad sin comp
- 4 de forma adecuada
- 5 sin dificualtad