Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไม่ติดเชื้อทางระบบประสาท - Coggle Diagram
โรคไม่ติดเชื้อทางระบบประสาท
ปวดศีรษะ(Headache)
Tension Headache
อาการ
ความรุนแรงไม่สม่ำเสมอ ขึ้นๆลงๆ
อาการอยู่ต่อเนื่องหลายวัน
กล้ามเนื้อของคอด้านหลังแข็งตึง
ปวดนานกว่า15วัน ถึง 1 เดือน
รู้สึกเหมือนมีเชือกมารัด โดยไม่ผ่อนคลายเลย
ปัจจัยกระตุ้น
ความอ่อนล้า
Cluster Headache
พบในหญิงมากกว่าชาย
อาการ
ปวดกระบอกตา
ปวด15 นาที ถึง 3 ชั่วโมง
ปวดลึกๆน่ารำคาญ
อาจมี Honner's syndrome
จะหายปวดอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี
อาการจะมากขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์
การรักษา
หยอด Lidocaine
ให้ยา Prednisone Lithium เป็นต้น
ให้ออกซิเจน
Migraine Headache
สาเหตุ
เกิดจากหลอดเลือดหดตัวทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง
ปัจจัยกระตุ้น
การอดอาหาร
อาหารที่มีสารTyramin
ยาลดความเครียด
อาการ
กลัวแสง เสียง
เบื่ออาหาร คลื่นไส้
ปวดศีรษะข้างเดียว
เห็นแสงวูบวาบ
อ่อนล้า หาว อยากของหวาน
อาการปวดจะหายไปใน 4-72 ชั่วโมง
การรักษา
Ergotamine ทางทวารหนัก
Dihydroergotamine ทางหลอดเลือดดำ
ให้ยา Aspirin หรือ Paracetamol
จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ
โรคลมชัก(Epilepsy)
หมายถึง
ผู้ป่วยที่มีอาการชักเกิดขึ้นหลายครั้ง มีโอกาสเกิดซ้ำอีก
ชนิดของการชัก
1.การชักเฉพาะที่
การชักเฉพาะที่และไม่หมดสติ
มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
มีความผิดปกติของการรับรู้
มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ
การชักเฉพาะที่แบบซับซ้อน
เม้มปาก เคี้ยว
อาการชัด เริ่มจุดใดจุดหนึ่งและลามไปทั้งตัว
2.การชักทั้งตัว
Absence seizure
Myoclonic seizure
Clonic seizure
Tonic-Clonic seizure
3.ชักอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุ
เกิดจากการหยุดยาต้านการชักกะทันหัน
การรักษา
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ให้ออกซิเจน
ให้ยาต้านชัก Diazepam เป็นต้น
การรักษา
ป้องกันอันตรายจากการชัก
การผ่าตัด
ให้ยากันชักตามแผนการรักษา
Cerebral Aneurysm
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
หลอดเลือดแดงแข็งและมีไขมันเกาะ
สูงอายุ
ความดันโลหิตสูง
เครียด
ผนังหลอดเลือดชั้นกลางอ่อนแอ
พบในหญิงมากกว่าชาย
เป็นตั้งแต่กำเนิด
อาการแสดง
ปวดศีรษะ สับสน เวียนศีรษะ
ง่วงซึม อาจหมดสติทันที
คอแข็ง
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจพิเศษ
Lumbar puncture
CT-Scan
การซักประวัติ
การรักษา
ติดตามค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในร่างกาย
ลดภาวะหลอดเลือดหดตัว โดยใช้หลัก Triple-H
ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ
การผ่าตัด
Aneurysm Clipping
Endovascular Therapy and Embolization
ประเมินอาการทางระบบประสาท
ควบคุมความดันโลหิตให้คงที่
จำกัดกิจกรรม
Arteriovenous Malformation (AVM)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด
ขาดหลอดเลือดเชื่อมระหว่างArtery กับ Vein จึงเกิดทางลัด
อาการแสดง
SAH
มีเลือดออกในสมองน้อย
ชัก
ปวดศีรษะ
การรักษา
รักษาคล้ายกับผู้ป่วย Cerebral Aneurysm
การผ่าตัด
Endovascular Therapy and Embolization
Radiosurgery
ภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูง
หมายถึง
กลุ่มอาการที่เป็นผลมาจากการมีความพร่องของสมดุลระหว่างปริมาตรและความดันภายในกระโหลก
สาเหตุ
Increases in brain
Increases in blood
Increase in CSF
กลไกการปรับชดเชย
1.Volume
มีการหดของหลอดเลือดสมอง
เพิ่มการดูดกลับและลดการสร้างน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
เพิ่มการขับน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
2.CBF
Autoregulation of cerebral blood flow
ปัจจัยส่งเสริมให้เกิดIICP
Mechanism that increase intrathoracic or intraabdominal pressure
👉valsalva's maneuver👉IICP
Body temperature👉Cerebral metabolic rate👉IICP
Cerebral autoregulation สูญเสียไป
อาการ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ปวดศีรษะ อาเจียน
Cushing's triad
Coma หยุดหายใจกระทันหัน
ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
การประเมิน
2.การตรวจร่างกาย
Glasgow Coma Scale
Vital signs
ประเมินความรู้สึกตัว
Pupil reaction, size, conjugate
3.Motor power
1.การซักประวัติ
4.การตรวจพิเศษ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ไม่สุขสบายเนื่องจากอูณหภูมิร่างกายสูง
เสี่ยงต่อภาวะไม่สมดุลของสาวน้ำ อิเลคโตรไลท์ และสารอาหาร
การขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไป
3.ความสามารถในการทำทางเดินโล่งไม่มีประสิทธิภาพ
2.แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพ
1.แรงดันกำซาบเนื้อเยื่อสมองเปลี่ยนแปลง
Nursing intervention
ดูแลทำความสะอาดร่างกาย ช่องปาก และฟัน
ดูแลป้องกันการชัก
ประเมิน Bowel sounds
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ประเมิน V/S, N/S, LOG, GCS
นอนศีรษะสูง 30 องศา
เนื้องอกสมอง(Brain Tumors)
เป็นก้อนที่ขยายตัวได้ในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดการสูญเสียหน้าที่ของสมอง
อาการ
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
ปวดศีรษะ
สมองบางส่วนสูญเสียหน้าที่
อาการชัก
คล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุ
บาดเจ็บที่ศีรษะ
สิ่งแวดล้อม
เชื้อไวรัส
พันธุกรรม
เคมีบำบัด
การวินิจฉัย
การตรวจพิเศษ
การตรวจร่างกาย
การซักประวัติ
การรักษา
การให้เคมีบำบัด
การรักษาด้วยยา Steroid
การใช้รังสีรักษา
กายภาพบำบัด
การผ่าตัดรักษา
ป้องกันและรักษาโรคแทรกซ้อน