Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 48 ปี, ยา morphine 3 mg. for pain q 4hr., ดื่มสุรา,…
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 48 ปี
Past illness: 5 เดือนก่อนผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดใส่เหล็กที่แขนที่กระดูกแขนซ้าย
ขับรถชนรถตู้ (อุบัติเหตุ)
PI : 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยขับรถชนรถตู้มีอาการปวดต้นคอ นิ้วก้อยและนิ้วนางข้างขวาชา แขนซ้ายอ่อนแรงเล็กน้อย
ได้รับบาดเจ็บ
CC : ผู้ป่วยมีอาการปวดต้นคอ นิ้วก้อยและนิ้วนางข้างขวาชา แขนซ้ายอ่อนแรงเล็กน้อย 5 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาล
ทำ CT Scan
Dx. Fracture C4-5 spine with spinal cord compression
เกิดการหักของกระดูกCervical ที่ตำแหน่ง C4-5
เกิดการบวมที่ Spinal cord
ขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณศูนย์ควบคุม C4,C5
C4 ควบคุมความรู้สึกบริเวณคอและไหล่
1 more item...
C5 ควบคุมความรู้สึกของแขน
1 more item...
รักษาโดยวิธี Interanal fixation with pedicular screw with lateral mass screw and Foraminectomy with laminectomy C3-T1 under General Anesthesia
ก่อนผ่าตัด
การเตรียมความพร้อมก่อนเข้ารับการผ่าตัด
4 more items...
ผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล
1 more item...
หลังผ่าตัด
สูญเสียเลือดจากการผ่าตัด
1 more item...
อาการปวด Pain Score = 8 คะแนน
1 more item...
มีไข้ BT 38 องศาเซลเซียส บริเวณแผลผ่าตัดบวม แดง และร้อน
1 more item...
ระยะเวลาในการพักฟื้นเป็นเวลานาน
1 more item...
อุปกรณ์ติดตัวหลังผ่าตัด
2 more items...
ถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
2 more items...
การผ่าตัดใส่โลหะยึดตรึงกระดูกภายในด้วยScrew โดยการผ่าตัดเปิดทาง Posterior ที่ตำแหน่ง C1-2
เพื่อยึดScrewเข้ากับกระดูกสันหลัง ร่วมกับการผ่าตัดขยายช่องประสาท เพื่อลดการกดทับของเส้นประสาท
การบาดเจ็บของไขสันหลัง
สัญญาณระบบประสาทลดลง
เส้นเลือดหดรัดตัวบกพร่อง
1 more item...
Spinal cord ถูกกดทับ
ผู้ป่วยใส่อุปกรณ์ช่วยพยุงคอ ( Philadelphia )
ยา morphine 3 mg. for pain q 4hr.
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน
ดื่มสุรา
Spinal Shock
ข้อวินิจฉัยที่ 1 ภาวะ spinal shock
เนื่องจากไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ
High-dose Methyprednisolone
รักษา
Cefazolin 1 gm v q 6 hr.
เป็นยารักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
Plasil 10 mg v prn q 6 hr.
เป็นยารักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน
ยับยั้ง