Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคซิฟิลิส (การดูแลรักษา (ควรรักษาก่อนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์…
โรคซิฟิลิส
-
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
-
ทารก
-
-
ติดเชื้อซิฟิลิสแต่กำเนิด ศีรษะรูปเหลี่ยม หน้าผากโหนก จมูกบี้ ดีซ่าน ต่อมน้ำเหลืองโต กระดูกและกระดูกอ่อนอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ
-
การดูแลรักษา
- ควรรักษาก่อนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ การรักษาโรคระยะแรก ให้ยา benzatine penicillin 2.4 mu. im /wk x3 ครั้ง
- นัดฝากครรภ์เพื่อติดตามอาการตามปกติ และตรวจ titer เดือนละครั้งจนคลอด และตรวจต่อ ระยะ 3,6, 12 เดือนหลังคลอด
- ถ้าพบการติดเชื้อที่ทารก ให้รีบคลอดและทำการรักษาหลังคลอด
- ภายหลังการรักษาผล VDRL titer ควรลดลงจากเดิม 4 เท่าหรือมากกว่าภายใน 6-12 เดือน เช่น 1:32 ลดเป็น 1:8 ส่วน TPHA/FTA-ABS มักให้ผลบวก (reactive) ไปตลอดชีวิตหลังรักษา
การตรวจคัดกรอง
- VDRL เมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรก และตรวจซ้ำเมื่อ GA 32 สัปดาห์
- TPHA / TPPA / FTA-ABS หาภูมิต้นทานต่อเชื้อซิฟิลิส เป็นการตรวจยืนยันผลข้อ 1 ที่ไห้ผลบวก (reactive)
- ลูก ตรวจ U/S พบทารกบวมน้ำ ตับม้ามโต รกหนา น้ำคร่ำมากผิดปกติ ตรวจน้ำคร่ำด้วยเทคนิค PCR หาเชื้อ T. Pallidum