Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคเอดส์ (ผลต่อทารก (IUGR ((ระยะตั้งครรภ์ (คัดกรองสตรีและสามีที่เสี่ยงต่อก…

- - - - ระยะตั้งครรภ์
        
        คัดกรองสตรีและสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ให้คำปรึกษาก่อนและหลังการตรวจ
        
        ให้ข้อมูลการดำเนินของโรค การให้ยาต้านไวรัส
        
        แนะนำมาฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
        
        ให้ความรู้สตรีตั้งครรภ์ เกี่ยวกับการควบคุมและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ การใช้ถุงยางเมื่อมีเพศสัมพันธ์
        
        ติดตามผล CD4 ถ้า < 200 cpm แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสสูง
        
        แนะนำทานยาต้านไวรัสตามเวลา ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากได้รับยาต้านไวรัส ที่พบ ได้แก่ กดไขกระดูก ซีด ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา ปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร เหนื่อยง่าย ภาวะแทรกซ้อนต่อทารก ได้แก่ กดการทำงานของไขกระดูก IUGR
        
        แนะนำการรักษาความสะอาดร่างกาย เลี่ยงผู้ที่ติดเชื้อ
      - ระยะคลอด
        
        ทำคลอดด้วยวิธีที่บาดเจ็บต่อผู้คลอดและทารกน้อยที่สุด
        
        ดูแลให้ยาต้านไวรัสตามเวลา AZT 300 mg ทุก 3 ชั่วโมง หรือ 600 mg ครั้งเดียวจนคลอดเสร็จ (ถ้าviral load <50 cpm งด AZT ได้)
      - ระยะหลังคลอด
        
        การดูแลหลังคลอดเหมือนกับมารดาหลังคลอดปกติ
        
        งดให้นมบุตร ให้ใช้นมผสมทดแทน
        
        แนะนำการคุมกำเนิด
        
        การดูแลทารกแรกคลอด
        
        Universal precaution
        
        เช็ดตัวทารกทันที่หลังคลอด
        
        เลี่ยงการใส่ NG tube ในกระเพาะอาหารทารกโดยไม่จำเป็น
        
        เริ่มให้ยาต้าน HV แก่ทารก
        
        ให้ Vit K1, BCG, HBV ได้ตามปกติ