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Síndrome Coronario Agudo (TX IAM-CEST (Reperfusión (Angioplastia (ICP de…
Síndrome Coronario Agudo
CLASIFICACIÓN
SCA-CEST
IAM-CEST
- Nueva elevación del ST
- Nuevo bloqueo de rama Izquierda
SCA-SEST
IAM-SEST
Podemos encontrar:
- Depresión del ST
- Transitoria elevación del ST
- Inversión de la onda T
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DIAGNÓSTICO
EKG first 10 min
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- Alguna alteración (Dichos en clasifiocasión)
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Troponinas
- [Troponinas cardíacas de alta sensibilidad] 5 veces > al persentil 99
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CLÍNICA
Anamnesis
- Dolor retroesternal prolongado e intenso tipo peso
- Irradiación: brazo izquierdo, cuello y mandíbula
- Concomitancias: Náuseas, vómitos, diaforesis, dolor abdominal, síncope.
- Dolor de pecho parecido a IAM previo
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Examen Físico
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- Soplo de insuficiencia mitra transitoria
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- Edema pulmonar o crepitantes
TX IAM-CEST
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Inhibición plaquetaria
- ASA dosis de carga de 150-300 mg y 75-100 de mantenimiento.
- Inhibidores del P2Y12 dosis de carga 300-600 mg y dosis de mantenimiento de 75 mg/día
Anticoagulación
Enoxaparina bolo inicial de 30
mg IV y 1 mg/kg cada 12 h SC (Administración adicional en px que van a ICP)
Reperfusión
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Fibrinolisis
Altelplaza
Bolo IV de 15 mg seguido de 0,5 mg/Kg IV durante 1h o 0.75 mig/Kg en 30 min
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