Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยทารกในครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง (การตรวจด้วยสารชีวเคมี (1. First…

- - - - การพยาบาลก่อนทำ
        
        อธิบายให้ทราบถึงวัตถุประสงค์วิธีการทำและการปฏิบัติตนหลังทำ
        
        แนะนำปัสสาวะก่อนทำ
        
        จัดท่านอนหงาย ประเมิน V/S FHS ก่อนทำ
      - การพยาบาลหลังทำ
        
        ภายหลังทำ ให้มารดานอนหงายกดแผลไว้ 1 นาที และใช้พลาสเตอร์ปิดแผล ฟัง FHS ทุก 15 นาที จนครบ 1 ชั่วโมง วัด V/S ทุก 15 นาที 2 ครั้ง ไม่พบผิดปกติ กลับบ้านได้
        
        คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน
        
        ให้นอนพักหลังเจาะ 1 วัน งดทำงานหนัก 4-5 วัน
        
        หลีกเลี่ยงยกของหนัก
        
        งด Sex 4-5 วัน ไม่เดินทางไกลหลังทำ 7 วัน
        
        แนะนำถ้ามีน้ำใสๆทางช่องคลอด ให้มาพบแพทย์
        
        สังเกตลูกดิ้น ถ้าไม่ดิ้น ให้มาพบแพทย์
        
        แนะนำถ้ามีเลือดออกจากรอยเจาะและช่องคลอด ปวดท้อง แข็ง ไข้สูง หนาวสั่น นำคร่ำไหล มีกลิ่นเหม็น ทารกไม่ดิ้น ให้รีบมาพบแพทย์
- - - - การตรวจ combined First trimester screening ร่วมกับการตรวจ Quad test ในไตรมาส 2 และทำการแปลผลพร้อมกัน
      - ความไวร้อยละ 95
    - - การตรวจไตรมาสแรกและแปลผลก่อนเลย จากนั้นตรวจไตรมาสสองหรือไม่ขึ้นกับผลที่ได้รับ
      - Stepwise sequential
        
        การตรวจ combined first trimester
        
        แปลผล
        
        กลุ่มเสี่ยงสูง (> 1:30) จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจวินิจฉัย
        
        กลุ่มเสี่ยงต่ำ จะรับการตรวจ Quad test
      - Contingent sequential
        
        การตรวจ combined first trimester
        
        แปลผล
        
        กลุ่มเสี่ยงสูง(> 1:30) จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจวินิจฉัย
        
        กลุ่มเสี่ยงปานกลาง จะได้รับการตรวจ Quadruple test
        
        กลุ่มเสี่ยงต่ำ(< 1:1500) จะรับการฝากครรภ์ตามปกติ