Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคคอพอกเป็นพิษขณะตั้งครรภ์ (วินิจฉัย+อาการแสดง (-ต่อมไทรอยด์โต, -HR>…
โรคคอพอกเป็นพิษขณะตั้งครรภ์
เกิดจาก estrogen +hCG > กระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำงานหนัก และ ปริมาณเลือดเพิ่ม >ไตทำงานหนัก >อัตรากรองไตสูง >ขับไอโอดีนเพิ่ม >ขาดไอโอดีน >ไทรอยด์โต
วินิจฉัย+อาการแสดง
-ต่อมไทรอยด์โต
-HR> 100
-กินน้ำเยอะหนักไม่ขึ้น
-hyperemesis gravidarum
-เหนื่อย ใจสั่น อ่อนเพลีย มือสั่น ตื่นตัว ขี้ร้อน เหงื่ออกฝ่ามือ ถ่ายเหลว
-ตาโปน exopthalmod
ตรวจlab > TSHต่ำ T3สูง T4บางรายอาจไม่สูง
ผลต่อการตั้งท้อง
-ยาเป็นteratogen GA แรกอาจพิการ GAมากอาจเกิด Hypothyroidism
-neonatal hyperthyroidism
-ความดันสูงระหว่างตั้งครรภ์
-IUGR LBW fetal distress DFIU
การรักษา
-PTU ต่ำๆ ให้นมแม่ได้เพราะผ่านน้ำนมน้อย
-propanold ลดอาการสั่น หัวใจเต้นเร็ว แต่ระวัง IUGR ในทารก
การพยาบาล
1.ให้ข้อมูลโรค การรักษา อาการ อาการแสดงการดูแลตนเอง
2.ให้คำแนะนำเพื่อป้องกันอัตราย เช่น นอนพักผ่อน ลดการใช้พลังงาน ทานอาหารโปรตีนสูง คาร์โบไฮเดรต วิตามินสูง ทานยา+สังเกตอาการข้างเคียง **ระวังอุบัติเหตุ
3.ประเมินทารกในครรภ์ FHR +การเจริญเติบโตตามไตรมาส