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Mycobacterium tuberculosis (Manifestaciones clinica (Circulacion sanguinea…
Mycobacterium tuberculosis
Morfologia e identificacion
Microorganismos tipicos
Estructuras rectas cilindricas
Forma cocoide y filamentosa
Es BAAR+ (Tincion zienhl-neelsen)
Los colorantes fluorocromicos son idóneos en su identificación
Cultivo
Medios selectivos y no selectivos
Medios agar utiles
Observar morfología de las colonias
Realizacion de prubas de suceptibilidad
Cantidad de microorganismos
Características de crecimiento
Aerobios estrictos
Obtienen energía de la oxidacion del carbono
Crecimiento lento (18h)
Proliferan a 22 a 33 grados centígrados
Patógeno intracelular
Reacción a agentes quimicos
Muy resistente a agentes quimicos
Resistente al secamiento
Vivem mucho tiempo en esputo seco
Constituyentes
Cuentan con ácidos micólicos, ceras y fosfátidos
Dipéptido muramilo y ácidos micólicos forman granulomas
Fosfolipidos inducen la necrosis caseosa
Los lípidos causan su propiedad acidorresistente
Forman cordones serpentinos relacionados a la virulencia
Contiene polisacáridos que inducen el tipo de hipersensibilidad inmediata
Patogenia
Transmisión por gotitas respiratorias y depositadas por inhalación en alveolos
Se multiplican dentro de los macrofagos
La resistencia y la hipersensibilidad influye en la enfermedad y la lesión
Lesiones principales
Exudativo
Reacción inflamatoria aguda
Presencia de polimorfonucleares
Parecido a la neumonia bacteriana
Principalmente en tejido pulmonar
Puede originar necrosis o hacerse productivo
Prueba de tuberculina positivo
Productivo
Granuloma cronico
Zona central: celulas gigantes multinucleadas con microorganismo
Zona media: células epitelioides pálidas en forma radiada
Zona periférica: Fibroblastos, linfocitos y monocitos
Surge tejido fibroso periferico con necrosis caseosa en la zona central
Toda la lesión recibe el nombre de tuberculo
El tuberculo puede romperse y formar una cavidad en el bronquio
Propagación en hospedador
Extension directa
Conductos linfaticos
Torrente sanguineo
Bronquios
Vias gastrointestinales
Desde el sitio inicial hacia los ganglios linfáticos regionales
Distribución miliar
Infección primaria y reactivación
Surge una lesion exudativa con rapida propagacion a ganglios linfaticos
El ganglio experimenta caseificación masiva
La prueba de tuberculina adquiere caracter positivo
La infeccion primaria por lo general sucede en la niñez
Por lo general se ve hiperplasia ganglionar mediastinica o hiliar
La reactivación depende de los bacilos supervivientes en la lesión primaria
La reinfección va ha depender de
Resistencia
Hipersensibilidad inducida por la infección primaria
Manifestaciones clinica
Son proteiformes
Fatiga
Debilidad
Pérdida de peso
Fiebre
Sudores nocturnos
Pulmones
Tos cronica
Hemoptisis
Meningitis e infecciones urinarias
Surgen sin manifestaciones de otros signos
Circulacion sanguinea
Tuberculosis miliar
Lesion multi organica
Muerte