Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคคอพอกเป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ (ผลต่อการตั้งครรภ์ (ยาที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด…
โรคคอพอกเป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
อาการและอาการแสดงที่สำคัญ
ต่อมไทรอยด์โต
HR เร็วไม่รู้สาเหตุ Puise สูงขณะนอนหลับ > 100 /min
Eating disorder
เหนื่อย ใจสั่น อ่อนเพลีย มือสั่น ตื่นตัวตลอดเวล ขี้ร้อน เหงื่ออกฝ่ามือ ถ่ายเหลว
Exophthalmos
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
TSH ต่ำ
T3 สูง
T4 土
ผลต่อการตั้งครรภ์
ยาที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษบางตัว มีผล teratogen effect ผู้ป่วยจึงควรคุมกำเนิดก่อนจนดีขึ้น จึงเตรียมพร้อมสำหรับตั้งครรภ์ เปลี่ยนยา PTU ในปริมาณน้อย
คอพอกเป็นพิษ เด็กอาจเป็นโรคนี้แต่กำเนิด เรียก Neonatal hyperthyroidism
อธิบายพยาธิสภาพของโรค แนวทางการรักษา อาการและอาการแสดง การดูแลตนเอง
ให้คำแนะนำเพื่อป้องกันอันตรายและภวะแทรกซ้อน
นอนพักผ่อนวันละ 8-10 hr. พักหลังทานอาหาร 30 นาที - 1 hr.
ทานอาหารโปรตีนสูง คาร์โบไฮเดรต วิตามินสูง ทานมื้อละน้อยๆบ่อยๆครั้ง ทาน Vit B1 เพิ่มมากขึ้น พบใน ข้าใซ้อมมือ เนื้อหมู ถั่วต่างๆ
ทานยาตามแผนการารักษา สังเกตอาการข้างเคียงของยา เช่น ผื่น ปวดตามข้อ ไข้ ให้พบแพทย์
ระวังการเกิดอุบัติเหตุ
ประเมินภาวะทารกในครรภ์
FHR
การเจริญของทารกตามไตรมาส
คอพอกเป็นพิษยังไม่ได้รักษา ทำให้เกิด PIH ,Heart failure
คอพอกเป็นพิษมีผลต่อทารกในครรภ์ คือ เจริญเติบโตช้าในครรภ์ น้ำำหนักน้อย ขาด O2 หรือเสียชีวิต
การรักษา
ยาต้านไทรอยด์ กลุ่ม thionamides เช่น PTU ในขนาดต่ำๆ หลังคลอดสามารถให้นมแม่ได้
ให้ propanolol ลดอาการสั่น ลดหัวใจเต้นเร็ว แต่ต้องระวังการเกิด IUGR ในทารก