Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัดเยอรมัน (กลุ่มอาการที่ผิดปกติแต่กำเนิดจากหัดเยอรมัน (. อาการทางตา…
โรคหัดเยอรมัน
-
อาการและอาการแสดง
-
หลังจากมีผื่นขึ้น ไข้ต่ำๆ เจ็บคอ มีน้ำมูก ตาแดง ปวดศีรษะหรือปวดเมื่อยตามตัว ต่อมน้ำเหลืองโต กดเจ็บ อาการเหล่านี้จะเป็นอยู่ 1-5 วัน ก่อนมีผื่นแดง
-
อาจมีอาการแทรกซ้อนอื่น เช่น ปวดข้อ ข้ออักเสบ 14 สัปดาห์ อาจมีอาการอื่น เช่น เยื่อหุ้มข้ออักเสบ ตับอักเสบ ภาวะซีดจากการแตกของเม็ดเลือดแดง เป็นต้น
ผลต่อการตั้งครรภ์
-
-
การติดเชื้อก่อนอายุครรภ์ 11 สัปดาห์ ทารกจะมีความพิการแต่กำเนิด ได้แก่ หูหนวก ต้อกระจก ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและหัวใจ
- อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบเกี่ยวกับการป้องกัน การตรวจวินิจฉัย และการปฏิบัติ เฝ้าระวังการติดเชื้อ
- อธิบายให้มารดาที่สัมผัสเชื้อ
ช่วงอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ มีโอกาสเกิดความผิดปกติ
กับทารกในครรภ์น้อยมาก ให้ฝากครรภ์ต่อตามนัด และติดตามภาวะสุขภาพทารกในครรภ์
ถ้าเป็นช่วงอายุครรภ์ < 16 สัปดาห์ ทารกเสี่ยงมีความผิดปกติสูง โดยเฉพาะช่วงอายุครรภ์ 3-10 สัปดาห์ พิจารณาให้คำปรึกษาเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น แพทย์จะพิจารณาทำแท้งเพื่อการรักษา
-
-
-
การวินิจฉัย
- วิธีการตรวจ titer ของภูมิคุ้มกันต่อหัดเยอรมัน ได้แก่ ELISA, IFA, HAI
สัมผัสกับผู้ป่วยหัดเยอรมันมาภายใน 1 สัปดาห์ ให้เจาะ HAI ถ้ามี antibody ถือว่ามีภูมิคุ้มกันแล้ว แต่ถ้าไม่มีให้เจาะเลือดซ้ำใน 4 สัปดาห์
ถ้าครั้งที่ 2 มี antibody ขึ้น แสดงว่าเป็นหัดเยอรมัน
ในกรณีที่สัมผัสเชื้อเกิน 1 สัปดาห์ แล้วไปเจาะหา HAI ถ้ามี antibody ควรเจาะหา HA ซ้ำ เพื่อดูการเพิ่มขึ้นของ titer ภายใน 1-2 สัปดาห์ ถ้าสูงกว่าครั้งแรก 4 เท่าขึ้นไป แสดงว่าเป็นหัดเยอรมัน
-
-
-